用PD-1抗体、PD-L1抗体、CTLA-4抗体等免疫治疗来预防肿瘤复发转移，是最近几年的热点，这方面的好消息不断：
今年10月，二期临床试验数据提示，术后高危的恶性黑色素瘤患者接受PD-1抗体联合CTLA-4抗体治疗，3年无疾病复发率提高到了史无前例的70%-75%。
当然，不仅仅是恶性黑色素瘤的数据。
今年9月，大型三期临床试验提示：三期非小细胞肺癌患者接受根治性同步放化疗后，接受PD-L1抗体巩固治疗，无疾病进展生存期可以提高3倍（16.8个月 VS 5.6个月）。
近期，施贵宝公司宣布启动包括中国在内的全球多中心三期临床试验，用PD-1抗体联合化疗作为高危胃癌患者根治性手术切除后的巩固治疗；而默沙东公司早就启动了PD-1抗体用于肺癌等多种肿瘤手术后的巩固治疗的临床试验……
当然，免疫治疗药物的选择也不仅仅只有PD-1/PD-L1抗体，近期来自荷兰的Tanja D. de Gruijl教授就展示了一款作用于激活天然免疫系统的新药——CpG-B，用于早期恶性黑色瘤手术切除后的预防。
他们进行了一项2期临床试验，入组的全部都是I-II期（早期、早中期）的恶性黑色素瘤患者，手术切除病灶后，在手术部位局部给药，一组给CpG-B，一组给生理盐水（安慰剂）。一共入组了52名患者。30名患者接受了CpG治疗，20名患者接受的是安慰剂治疗。两组在年龄、性别、病理类型、肿瘤部位等其他因素上，没有统计学差异。给药一周左右，对原病灶再次行手术活检，同时对前哨淋巴结做活检（肿瘤发生淋巴转移的第一站）。
结果提示：实验组只有3名患者出现了淋巴结转移（10%），而对照组有8名患者出现了淋巴结转移（36%）——新药处理，将淋巴结转移率下降了3.6倍！
中位随访88.8个月，实验组30名患者中只有2位（6.7%）病友出现了疾病复发和转移，分别是术后5个月、26个月的时候出现的疾病复发；而对照组22名患者中有9位（40.1%）患者出现了疾病复发和转移——6.7% vs 40.1%，相差6倍！两组的无疾病复发生存期有明显的差异，生存曲线相差显著：
当然，上述只是二期临床试验的数据，未来还需要更大规模的三期临床试验来检验该新药预防复发和转移、延长生存期的真实性和效果，让我们拭目以待！
参考文献：
[1]Molenkamp BG, van Leeuwen PAM,MeijerS, Sluijter BJR, Wijnands PGJTB, Baars A, et al. Intradermal CpG-B activates both plasmacytoid and myeloid dendritic cells in the sentinel lymph node of melanoma patients. Clin Cancer Res 2007;13:2961–9
[2]Molenkamp BG, Sluijter BJR,van Leeuwen PAM,Santegoets SJAM,MeijerS, Wijnands PGJTB, et al. Local administration of PF-3512676 CpG-B instigates tumor-specific CD8þ T-cell reactivity in melanoma patients. Clin Cancer Res 2008;14:4532–42
[3]Local Adjuvant Treatment with Low-Dose CpG-B Offers Durable Protection against Disease Recurrence in Clinical Stage I–II Melanoma: Data from Two Randomized Phase II Trials. Clin Cancer Res2017; 23(19); 5679–86
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