今天的主题关乎癌症患者的“幸运”与“奇迹”。
对患者而言，癌症是划破生活的利刃。它可以轻易将患者，还有患者的家庭从日常中割裂，陷入一场名为“抗癌”的艰苦战役。部分患者需要忍受手术的痛苦，而更多患者只能通过治疗手段来控制病情，“与癌共舞”。
这场战役并非没有胜利者。面对无比凶险的癌症，总有一些“幸运”的患者，能在癌症这个泥潭中突出重围，实现肿瘤临床中的“治疗奇迹”。
这些患者的“幸运”从何而来？今天，我们聊一聊他们的治疗经历，看看从中都有什么 通往“奇迹”的钥匙。
抗癌新技术，晚期肿瘤患者也能实现临床治愈
这位患者叫Melinda Bachini，注定是一位里程碑式的人物，受益于最先进的基于Neoantigen的免疫细胞治疗技术。
Melinda Bachini参加肝胆管癌协会年会，图片来源：网络
2009年，Melinda确诊胆管癌，并伴有肝转移。胆管癌是极度凶险的一种癌症，晚期患者5年生存率不足6%。Melinda尝试过化疗，除了掉头发和其它副作用，肿瘤没有任何缩小，化疗失败意味着几乎没有常规方案了。
2012年3月，她参加了一个抗癌新技术的临床试验。科学家先取出Melinda的一块肿瘤组织，一半进行基因测序，另一半用来分离和培养肿瘤中的免疫细胞；科学家通过分析基因测序和免疫细胞培养的结果，找到了能够高效杀死癌细胞的超级免疫细胞，并且回输给Melinda。幸运的是，回输两周之后，困扰了Melinda很久的慢性咳嗽开始缓解了，肿瘤也持续缩小，一直维持了大概一年。
2013年3月，Melinda的肿瘤复发。这一次，医生们给她回输了更多而且战斗力更强的超级免疫细胞，肿瘤又开始持续缩小。
2015年9月的CICON会议上，负责Melinda治疗的科学家Steven Rosenberg宣布：经过PET检测，Melinda的肿瘤消失了。
关于Melinda所采用的这种新技术的资料，请参考咚咚之前的科普文章：洪荒之力：新技术治愈晚期肿瘤患者！
Melinda采用的这种新技术，结合了基因测序和免疫细胞疗法，由权威的免疫治疗专家Steven Rosenberg负责。作为一个突破性进展，Melinda的治疗经历也发表在了权威的《Science》杂志上。
下图是Melinda的治疗历程中，细胞回输和肿瘤大小的变化情况：
对于这项免疫细胞治疗技术，Melinda可能是第一个吃螃蟹的非恶黑患者，在这之前，这项技术主要被用于黑色素瘤患者。
第一个故事，癌症患者Melinda的“幸运”来自于对新技术的关注，以及面对未知尝试的勇气。
自学抗癌知识，每一点努力都不会白费！
第二个故事的主角是我们身边的咚友，他们的不放弃，真正实现了一例例“医学奇迹”的诞生。
他们都有这样的经历：家人被主治医生或明或暗地宣判“无药可用”，面对宣判他们并没有被击垮，仍遍访全国，甚至是全球名医，自行钻研医学论文，积极探寻每一款抗癌新药……每一项努力都不会白费，通过他们掌握的抗癌知识，他们挽救了自己的家人，并正在帮助更多的患者。
他们是很多咚友。地藏、欧先森和小P是他们中的代表。
地藏父亲于2015年罹患肝癌，经过手术、放疗和靶向药多吉美之后，肿瘤继续进展，2016年5月，医生委婉的告诉他：没啥可用的药物了，回家吧。地藏并没有因此放弃，而是根据自己学习的肝癌治疗知识，也跟不少的医生沟通，继续使用了包括E7080、瑞戈非尼和PD-1抗体在内的三种药物继续治疗，效果也非常好，并且肿瘤消失了。
欧先森的父亲2016年8月不幸罹患被称为“癌症之王”的胰腺癌，手术之后意外发现肿瘤已经转移到肠系膜淋巴结。通过局部治疗+靶向药物控制，父亲的状态越来越好；不料，突发肠梗阻，父亲的状态急剧恶化，医生和家人都劝欧先森放弃。执着的欧先森寻遍了5家医院，终于装上了支架，实现了惊天大逆转；接下来，又通过介入化疗，父亲的状态逐渐恢复。最近，欧先森的父亲又有一些新的状况，欧先森还在奋战，祝福他和他的父亲。
小P和小P父亲是肝癌患者中的一面旗帜。通过自我学习与钻研，他们实现了晚期肝癌患者7年生存期的医学奇迹。小P虽然走了，但他留给我们的宝贵财富，将在咚咚肿瘤科继续传承！
第二个故事，癌症家属地藏、欧先森的“幸运”来源于对生命的敬畏，来源于对抗癌知识的一点一滴的积累。尽可能多的掌握抗癌知识绝不会错，每一点努力都不会白费！
选择靠谱新药临床试验，可能会是通往治愈的捷径
第三个故事，主角是新药临床试验。
这几年，有很多的抗癌新药上市，效果很不错。当然，价格也同样“高不可攀”。如PD-1抗体一年大概需要50万，昂贵的费用可能会将大部分患者都拒之门外。
对这些新药而言，临床试验可能是使用它们最安全，同时也不需要高昂的费用。这些新药在国内有一些临床试验在开展。
小付的父亲2015年确诊肺癌，手术之后进行了化疗，不过，最终还是复发了。幸运的是，经过小付的努力，父亲入组了一个国产抗癌药的临床试验，效果还不错，肿瘤控制了10个月；更幸运的是，接下来，小付父亲在咚咚的帮助下，又入组了一个PD-1抗体的临床试验，肿瘤从4.2cmX2.8cm缩小到了2.4cmX1.5cm，缩小了27.8%。
患者小A在2013年确诊非小细胞肺癌，幸运的是有EGFR敏感突变，可以使用靶向药易瑞沙，效果也非常好，维持了近两年时间。不过，2015年9月份开始，易瑞沙开始耐药。经过一番波折，小A幸运的入组了国产第三代EGFR抑制剂-AST818的临床试验，吃药两个月之后，肿瘤也从2.7cmX1cm缩小到了1.6×0.4cm。
第三个故事，在咚咚帮助下，几位患者选对了适合的临床试验，成了他们“幸运”的原因。对大多数患者而言，参与靠谱的临床试验可能会是他们最后的“杀手锏”。更多咚友故事可以看：这些病友，都通过咚咚成功入组临床试验，神药免费用！
以上是今天的故事。这些患者都治好了，他们的“幸运”诀窍你掌握了吗？
期待你会是下一个“幸运儿”。
目前，咚咚可以免费帮助患者入组以下的临床试验，感兴趣的咚友可以参考下面的文章加入我们：重磅推荐：多个PD-1抗体临床试验开始招募，免费用药！
本文仅供医学药学专业人士阅读
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