生命不息，肝癌新药汇总：必读

日前，央视《今日说法》栏目著名主持人、制片人，栏目创办者之一，肖晓琳女士，因肠癌去世，享年55岁。83版“黄蓉”的扮演者、著名演员欧阳佩珊，因肺腺癌去世，从发现癌症到过世，只有短短3个月。昨晚，一位众所周知而又不便透露的病友，因肝癌去世，走完了他的61年人生路。

 

言归正传，萝卜医生今天是来盘点肝癌新药的。

目前的肝癌治疗，主要是靠手术、介入、射频、放疗等局部治疗为主，以靶向治疗、免疫治疗、化疗等为辅。

 

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靶向方面，主要是以抗血管生成类小分子抑制剂为主，目前广泛使用的是索拉非尼（多吉美），瑞戈非尼（加强版多吉美）、乐伐替尼也已经做出了不俗的数据。详情请复习咚咚肿瘤科的旧文：

等了十年，晚期肝癌患者终于有新药了！

十年磨一剑：肝癌一线治疗添新战将！

目前看来，乐伐替尼（E7080）和瑞戈非尼（加强版多吉美），相比于多吉美，均能一定程度延长病人的无疾病进展生存时间，但总生存时间并未见明显的、大幅度的改善。

 

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因此，免疫治疗，尤其是PD-1抗体，被寄予厚望：从目前的二期临床研究数据来看，PD-1抗体用于PD-L1阳性的肝癌，其有效率相比于靶向药，有一定的优势；学术界正在翘首以待，看看PD-1抗体是否能在生存期能取得大幅度的突破？这方面，推荐复习咚咚肿瘤科以下的旧文：

PD-1抑制剂肝癌最新数据，疗效显著有望冲击一线用药

权威发布：PD-1抑制剂对肝癌疗效显著，控制率64%

 

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除了以上的靶向药、PD-1抗体单药以外，还有一个新的思路就是：联合治疗。比如，不少病友，以及国外的临床试验正在尝试的PD-1抗体联合抗血管生成的靶向药，这方面大规模数据尚未成熟，让我们拭目以待。

此外， 也可以考虑将靶向药和局部治疗做联合治疗，比如：靶向药阿昔替尼联合肝脏介入术。

一项今年5月底发表在《cancer》杂志上的二期临床试验，入组了50名肝功能普遍较差的、不可手术的肝癌患者，给予肝脏局部介入治疗（TACE）联合阿昔替尼（5mg，每天2次）。

结果提示：44名患者疗效可评价，40.9%的病人疾病完全缓解，27.3%的病人疾病部分缓解——治疗的客观有效率，高达68.2%（单独使用靶向药，有效率的最高纪录不过是10%-15%；单独使用PD-1抗体，有效率的最高纪录，不过是15%-20%）；2年生存率为43.7%，中位总生存时间为18.8个月。

期待更多更棒的研究，造福不屈不挠的人们！

 

参考文献：
Stephen L. Chan; Winnie Yeo; Frankie Mo, et al. A Phase 2 Study of the Efficacy and Biomarker on the Combination of Transarterial Chemoembolization and Axitinib in the Treatment of Inoperable Hepatocellular Carcinoma. Cancer. 2017 Jun 22. doi: 10.1002/cncr.30825