今年的美国临床肿瘤学大会（ASCO）即将召开，组委会已经发布了大会的摘要；今天把其中结直肠癌相关的新药、新技术、新进展给大家总结一下，先睹为快：
一
疾病控制率67%
BRAF突变的肠癌，是所有肠癌里几乎是最难治的一种，甚至比KRAS突变的肠癌还难治，生存期还短。BRAF抑制剂威罗非尼治疗对其几乎不起作用。因此，现在越来越多的研究集中于多种靶向药+化疗联合治疗。
本项研究采用的方案是：伊立替康（180mg/m2，IV，每14天重复）+西妥昔单抗（500mg/m2，IV，每14天重复）+安慰剂或者威罗非尼（960mg，口服，每天两次）治疗。从2014年12月至2016年4月，研究共入组106名病人（99名符合条件，其中49名进入试验组）。
结果显示：联合威罗非尼治疗延长生存期（PFS：4.4个月 VS 2.0个月），提高有效率（16% VS 4%），提高控制率（67% VS 22%）。
3-4级副作用：中性粒细胞减少(28% vs 7%)，贫血(13% vs 0%)，恶心(15% vs0%)；试验组中病人的皮肤毒性和疲乏症状并无增加。
二
控制率100%？
入组了30名晚期结直肠癌患者：3例明确属于MSI阳性，22例明确MSI阴性，另外5例没有测过。
给予PD-1抗体——K药联合最常用的mFOLFOX6方案化疗（5-Fu+奥沙利铂+亚叶酸钙），结果显示：1例完全缓解，15例部分缓解，有效率53%，另外14例疾病稳定，也就是说没有一例出现了疾病进展。当然，这只是小规模数据，仅供参考。
三
效果不错
前期的研究表明肠癌通过自噬等机制对贝伐等新药产生耐药性，而一种古老的抗疟疾的药，羟氯喹，可以逆转这种耐药性。
本研究是一个二期临床试验，给药的方式是：贝伐+化疗+羟氯喹，入组了37名患者，有28名患者疗效可评价，有效率为68%，完全缓解率11%，1年生存率74%……这组数据看上去，相当不错呢。
额外的副作用：失眠（26%）、焦虑（20%）、视物模糊（11%）、过敏（3%）。
四
有效率最高52%
我们经常说MSI阳性的结直肠癌是相比比较适合PD-1抗体治疗的，那么到底有效率如何，这次的ASCO有两份数据。
第一份，19例病人：5%完全缓解，47%部分缓解，还有16%疾病稳定，疾病控制率68%，中位总生存时间103个月。
第二份数据，61例病人：有效率26.2%，疾病控制率50.8%，截止到目前所有有效的病人疗效还在维持中。
五
有效率41%，疾病控制率78%
入组了27例其他治疗失败的MSI阳性的晚期结直肠癌，接受O药+伊匹木单抗治疗。
结果显示：有效率41%，疾病控制率78%，平均起效时间2.7个月，半年时82%的有效患者疗效依然维持。
参考文献：
[1]http://abstract.asco.org/199/AbstView_199_194502.html
[2]http://abstract.asco.org/199/AbstView_199_183499.html
[3]http://abstract.asco.org/199/AbstView_199_194680.html
[4]http://abstract.asco.org/199/AbstView_199_185252.html
[5]http://abstract.asco.org/199/AbstView_199_191363.html
[6]http://abstract.asco.org/199/AbstView_199_192249.html
[7]http://abstract.asco.org/199/AbstView_199_185252.html
本文仅供医学药学专业人士阅读
X