新冠特效药终于找到了！ 在最新的《柳叶刀全球健康》上，巴西米纳斯吉拉斯天主教大学的Gilmar Reis和加拿大麦克马斯特大学的Edward J Mills等人发表论文，公布了使用氟伏沙明治疗新冠肺炎的III期临床试验结果[1]。 在遵守了研究指定的治疗方案的人群中，氟伏沙明相比安慰剂，让新冠肺炎患者的死亡风险降低了惊人的91%。 而且作为一款老药，氟伏沙明也十分廉价，一个疗程的费用只要4美元，约合人民币25块钱。 2019年底开始的新冠疫情，严重的影响了人们的生产生活。尤其是癌症患者及一些慢性病患者，他们的就医治疗在疫情冲击之下一度变得十分困难。 从疫情一开始，人们就迫切的希望能找到一种针对新冠病毒的特效药。可无论是备受期待的瑞德西韦，还是川大统领倾情代言的羟氯喹和阿奇霉素，最终都被试验证明对新冠无效。 而此次被发现能治疗新冠肺炎的氟伏沙明，其实本来跟新冠肺炎八竿子打不着，它是一种血清素再摄取抑制剂，是一个抗抑郁药。 除了抗抑郁，氟伏沙明还被发现有一定的免疫调节作用，这让人们开始尝试用它来治疗新冠肺炎[2]。在2020年的一项小规模临床试验中，氟伏沙明降低了有症状的成年新冠肺炎患者在15天内临床恶化的风险[3]。 此次III期临床试验中，一共纳入了9803名新冠肺炎患者。其中，741名被分配使用氟伏沙明的患者和756名同期被分配使用安慰剂的患者纳入了本次分析。这些患者中位年龄50岁，58%是女性，平均在3.8天前开始出现新冠肺炎症状。氟伏沙明组患者每天两次服用100mg氟伏沙明，持续10天。 在试验中，氟伏沙明组和安慰剂组分别有180名和251名患者出现与新冠肺炎相关的紧急情况，79名和119名患者因新冠肺炎相关症状需要住院治疗。氟伏沙明让新冠肺炎患者出现紧急情况的风险降低了27%，需要住院治疗的风险降低了32%。 氟伏沙明显著降低新冠肺炎患者需要住院治疗的风险 研究还显示，氟伏沙明可以有效减少新冠肺炎导致的死亡。意向治疗人群中，氟伏沙明组741名患者有17人死亡，安慰剂组756名患者有25人死亡，死亡风险降低了31%。 更重要的是，氟伏沙明组死亡的17人中，有16人并没有遵守研究指定的治疗方案，没有按时按量服用氟伏沙明。真正按时按量服用氟伏沙明的患者仅有1人死亡。如果仅统计遵守了治疗方案的患者，氟伏沙明能降低91%的新冠死亡风险。 相比其它新冠肺炎治疗药物，氟伏沙明还有一个重要的优势——便宜。氟伏沙明一个疗程的费用大约4美元，而抗体治疗大约要2000美元，默克针对新冠肺炎的试验中抗病毒药物则要700美元左右[4]。 论文作者Edward Mills也表示：“很多贫穷的国家都可以随时获得这种药物,我们希望它能挽救很多生命。” 参考文献：[1]. Reis, G., et al.”Effect of early treatment with fluvoxamine on risk of emergency care andhospitalisation among patients with COVID-19: the TOGETHER randomised, platformclinical trial.” The Lancet Global Health.[2]. Nicol G E, KarpJ F, Reiersen A M, et al. ” What were You before the war?”Repurposing psychiatry during the COVID-19 pandemic[J]. The Journal of clinicalpsychiatry, 2020, 81(3): 0-0.[3]. Lenze E J,Mattar C, Zorumski C F, et al. Fluvoxamine vs placebo and clinicaldeterioration in outpatients with symptomatic COVID-19: a randomized clinicaltrial[J]. Jama, 2020, 324(22): 2292-2300.[4]. https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2021-10-28/cheap-antidepressant-might-help-keep-covid-patients-out-of-hospital
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