年初的时候我确诊了肺腺鳞癌IVA期，病理更偏向于低分化腺癌。通过一系列检查，发现右肺上叶和下叶都有肿块，右肺门和纵隔的淋巴结也出现了转移，甚至左脑还发现了异常强化的结节。在等待基因检测结果的时候，先进行了化疗，但化疗药物用了一段时间后，基因检测结果显示有EGFR L858R基因突变。
因为担心颅内有转移的风险，医生就建议吃第三代的靶向药奥西替尼。吃了一个月后复查，发现肿瘤变小了，颅内的结节也没了，就是口腔溃疡有点严重，但其他还好。就这样吃了四个月，再去做CT复查，虽然肿瘤有缩小，但缩小的幅度不是很大。从刚开始的5厘米缩小到了4.5厘米。
在这种情况下，能不能换成国产的阿美替尼呢？吃这个药会不会和之前的药有冲突？如果换了药，多久去复查比较合适，是不是也是吃一个月后就去复查？
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