一、胸部CT：
1.左肺上叶肿块影，考虑肺Ca可能，累及左肺上叶前段肺血管，伴左肺上叶癌性淋巴管炎，纵隔淋巴结肿大，请结合临床进一步检查。
2.右侧额顶叶交界区低密度影，转移可能，必要时临床进一步MRI检查。
3.左肺下叶后基底段实性微结节，请随诊。
4.右肺中叶少许纤维灶。
5.右肺下叶轻度间质性改变。
6.肝脏多发囊肿可能，Caroli病不除外，请结合临床随诊。
7.子宫肌瘤可能，请结合临床。
二、头颅磁共振：
1.右侧额叶、顶叶强化结节，结合病史，考虑转移灶，请随诊。
2.脑白质高信号（Fazekas I级）。
3、肿瘤标志物：癌胚抗原 15.72；角蛋白CYFRA21-1 5.87；糖类抗原-125 285.00 ；组织多肽抗原 167.00，余标志物阴性。
4、骨显像、 肾上腺、肝脏无异常。
5、穿刺病理报告 腺癌
三、基因检测：
一、EGFR (E19)，突变丰度32.15%。TP53 (E6)，突变丰度33.86%。
二.免疫治疗:PD-L1蛋白表达水平检测结果： 阳性60%（TPS 评分）60（CPS 评分）FDA/NMPA 及 NCCN 指南推荐的针对 PD-L1 表达阳性的免疫抑制剂治疗方案:阿特珠单抗; 帕博利珠单抗
三、药效、药动学相关:提示患者通过长春瑞滨; 卡铂联合多西他赛; 卡铂; 卡铂联合长春瑞滨可能药效增强。
这些是我妈妈的信息。目前口服奥西替尼10天了，没有不良反应。想问下大家，有没有奥西替尼耐药后可以用的药，想做下储备，或者有更好的方案，谢谢
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