程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂已成为晚期小细胞肺癌(SCLC)的一线治疗策略，它可以刺激T细胞活化，从而防止肿瘤逃避免疫监视，而质子泵抑制剂（PPI）在调节免疫功能中发挥重要作用。
这是来自山东肿瘤医院的一项回顾研究，刚刚发表在前天的BMC呼吸医学上。
研究的目的就是评估同时使用PPI是否影响晚期SCLC免疫治疗的结果。对2018年7月至2021年2月期间首次接受PD-L1抑制剂治疗的晚期SCLC患者的数据进行回顾性分析。评估了联合用药（尤其是PPI）对客观缓解率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。在208名患者中，101人接受了免疫治疗联合PPI。
结果接受PPI用药的患者的中位PFS（6.6个月）显着短于未接受PPI的患者（10.6个月），OS也是如此。进展风险增加74.9%，死亡风险增加58.3%。无论是一线还是一线后免疫治疗，接受PPI治疗的患者的PFS均较差。
PPI治疗对接受PD-L1抑制剂治疗的晚期SCLC患者的临床结果有负面影响。
在非小细胞肺癌的回顾性研究中，国外的学者也发现了相似的结论。
虽然目前还不清楚，确切的机制只是推测使用质子泵抑制剂可能会影响肿瘤的微环境以及肠道的微生物菌群导致免疫疗效下降，但是这种观察到的现象是确切的。
对于患者朋友来说，在免疫治疗的同时，除了尽量减少激素使用以外，也要尽量避免使用质子泵抑制剂。
质子泵抑制剂，一般名字都带个拉唑，比如奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等等。
以上研究结论的信息，供大家参考。
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