IMpower010和KEYNOTE-091试验证明了化疗后辅助免疫治疗(IO)(C+IO)对切除的非小细胞肺癌(NSCLC)的益处，样本中包括表皮生长因子受体基因(EGFR)突变的患者。与此同时，多项研究报告称，EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）可能会延长这些患者的无病生存期（DFS）。然而，目前这两种辅助治疗策略之间缺乏直接比较。
因此，有这么一个研究，设计了对其功效的比较分析，通过评估DFS作为主要结局来为临床决策提供信息。
直接分析结果表明，EGFR-TKI降低了完全切除的NSCLC的复发和/或死亡风险（HR：EGFR-TKI/化疗=0.41，95%CI：0.23至0.74，p=0.003），而C+免疫与单独化疗相比，IO并未显着改善DFS（HR：C+IO/化疗=0.68，95%CI：0.31至1.50，p=0.338）。
间接比较表明，EGFR-TKI与C+IO相比有延长DFS的趋势（HR：EGFR-TKI/C+IO=0.60，95%CI：0.23至1.61，p=0.312），而第三代TKI（3rd-TKI）奥希替尼显着优于C+IO（HR3rd-TKI/C+IO=0.29，95%CI：0.12至0.70，p=0.006）。
总之，奥希替尼，而不是免疫疗法，应被视为完全切除的EGFR突变NSCLC的首选辅助疗法。
——之所以今天讲这个研究，是因为曾经在群里有一个egfr突变的患者，手术以后，病理同时提示有pd-l1的表达，问我辅助治疗，应该用哪一个？但是有其他的患友直接就说让他用免疫辅助，我委婉的说了不合适。今天就把这个不合适的理由，借这个研究，告诉大家。
X