美国的egfr突变患者在奥希替尼耐药之后的治疗模式是高度可变的。
患者在后线接受的治疗模式包括：非铂类化疗、免疫治疗、TKI单药治疗、TKI联合治疗或铂类化疗[图2文献]。但不管这些干预措施如何，都可以看到美国患者的后线生存数据很差，中位PFS仅为3.3个月，中位OS为8.6个月。
类似的结果在另一项真实世界的研究中发现〖图1文献〗，NSCLC患者携带可靶向突变，包括EGFR突变，其疾病在标准治疗方案后进展，后线治疗的中位OS为10.3个月，中位PFS为3.2个月。
——所以大家有的时候看各种自媒体上的报道和标题，都是各种治愈各种OK，但实际真实世界中并没有那么OK。所以还是不能掉以轻心，盲目乐观，但同时我觉得美国患者的真实世界数据至少还不如我们科，这可能跟美国不同地区，不同医院，不同族群和不同收入人群之间的医疗层次差距大有关。我们国家的患者也完全应该有信心，至少在肿瘤内科方面，我们的治疗水平从数据上来看不会比美国平均水平差。目前他们比我们强，主要还是强在先进药物的研发上，还是强在基础科研上，对于现有药物和设备的灵活掌握与利用我们并不差。
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