一波三折——老公病情出现反复,血钾低,神志不清,于10月4日再度转入ICU。
10月2日中午回到普通病房后,老公精神就不太好,乏力头晕倦睡,意识基本清醒,但能感觉到他有时反应会迟钝些。
10月3日晚饭后,我按医嘱给他吃了药(丙戊酸钠缓释片2片,美托洛尔半片,还有升白细胞的咖啡酸钠),随后发现他有低热,接近38度。护士说可以用温水擦身物理降温。我给他擦身时,他就表现不对了,嗜睡,不愿配合。请值班医生来看,查了血,显示钾低(2.96),PCT正常,CRP偏高(36.77),于是静脉输液氯化钾(具体剂量不清楚),又开了一盒口服氯化钾,叫第二天吃。
10月4日早上精神好点,体温37.5,吃过早饭后吃药(丙戊酸钠,美托洛尔,咖啡酸钠,以及氯化钾1g),随后再度昏睡,至中午时情况越来越不好,昏睡,能叫醒,但反应淡漠,不认识人。
再测电解质,钾跌到2.78,ICU会诊后,决定再度转入ICU。
之后的检测显示,老公有呼吸性碱中毒,PH值偏高(7.6),二氧化碳分压低(21),氧分压高(144),碳酸氢根低(20.6),同时丙戊酸钠血药浓度超标(124,正常值50-100)。
10月5日早上,ICU的消息说老公意识好转,下午探视时感觉仍只是基本清醒,偶尔还是有点不太对,但这个不正常只有亲近熟悉的人才能发觉。晚上送饭时我有机会和他聊了一会儿,才感觉他基本上正常了。
现在仍不清楚他病情反复的原因,还是电解质紊乱造成?或是丙戊酸钠药物影响?但ICU表示他前几天第一次在ICU治疗时就一直用着这个药的,不至于先前都没事后面又有这样的反应啊?
目前老公在ICU情况稳定,医生表示等节后第一天,也就是明天,医院正常上班了,再把他转回普通病房。
现在就发愁不知道他电解质紊乱和呼吸性碱中毒的情况是怎么造成的,找不到病因,岂不是明天转出来,他也还会反复?
我有点怀疑,老公是长期的过度焦虑导致了高通气综合症,但又没发现他有呼吸急促或明显的呼吸困难。
或者说,还是K药的副作用?