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一例濒临死亡的肺肉瘤样癌患者的成功救治

东来顺主任 2023年04月19日
患者是我小学同学的父亲,13个月前因为咳嗽咳痰伴痰中带血,到本地另外一家医院,发现右上肺巨大的占位,当时做了穿刺,只给了结果是低分化非小细胞癌,也请了外院病理会诊,但具体类型没明确。 后来辗转反侧来到了我这里,当时肿瘤已经很大了,11.4个厘米×12.1厘米,上腔静脉综合症出来了,呼吸困难,头大脖子粗。这种情况如果没有有效救治,人很快会死亡。我们冒险再次做了穿刺,在我们病理科同事的有力支撑一下,确定了是肉瘤样癌,没有RET融合突变等可靶向突变。 这么大也不好放疗,而且肉瘤样癌对放疗效果也一般。和他女儿沟通好之后,就采取含铂双药化疗加免疫治疗方案,患者症状很快缓解,6个周期之后开始单免维持。前几天来复查,现在人跟正常人一样,什么都能干,可惜的是还有残存的病灶,这也意味着还有复发耐药进展的风险。 我治疗有的时候相对有点激进,还想寻求手术,但是患者75岁了,又有慢阻肺和皮肌炎,风险也大,胸外科也不想开,患者自己觉得自己已经完全好了,也不想开,所以就继续当面维持吧。但不管怎么说,这个患者算是我们从死亡线拉回来的,希望他能长期维持有效。 最后欢迎安徽的患者到我们901医院肿瘤一科来就诊咨询啊😊
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26条评论
  • 行板如歌

    太棒了

    08-17

  • 加加油油

    你好我父亲是2019年发现的肺麟癌,颈部两次转移做了放疗现在有小脑转移,也在做定位放疗,请问有什么好方案吗,感谢大家

    03-27

  • vavaa

    您好,我也是合肥的,我父亲上个月确诊肺腺癌晚期,是三年前手术复发,去上海医生做了骨扫,头部mri和肝的彩超,显示骨转三处,肝转上面写的是有考虑恶性肿瘤,三年前术后穿刺显示l858r基因突变,请问这次复发还有必要重新做基因检测么,目前父亲是吃易瑞沙,确诊之前除了变瘦,腿疼,其他基本无异常,现在体感正常,打了护骨针

    2023-05-28

  • 绿叶玮

    东主任您好,能请教一下:这个病人用的是哪种ICI?

    2023-05-27

  • 东来顺主任

    这种情况并非免疫治疗的绝对禁忌,这一类的临床研究是有的,作为总的人群分析来说,即使有银屑病这样的自身免疫性疾病,用pd-1单抗也是能让总生存获益的,但确实既往有自身免疫疾病的肿瘤患者发生原先疾病恶化的风险更高,大约将近4成的这类患者会出现原先的疾病加重。获益和风险并存,只有自己选

    2023-05-23

  • 务实

    东来顺主任好,麻烦百忙之中看到消息后回复一下,感谢! 东来顺主任

    2023-05-23

  • 务实

    东来顺主任优秀!我想问一下您患者合并皮肌炎也是风湿免疫病,可以用免疫治疗吗?我了解的是免疫系统疾病是免疫治疗的禁忌,不知道如何理解,患者治疗过程中皮肌炎症状怎么样?因为我父亲肺腺癌,没有驱动基因,因为有银屑病也不推荐免疫治疗,目前是培美+卡泊+贝伐化疗方案,我非常想了想一下免疫

    2023-05-22

  • 张文晶

    东来顺主任就是厉害👍👍👍

    2023-05-22

  • 实见

    👍

    2023-05-07

  • 兰草陈

    [太赞啦]

    2023-05-02

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