当前位置: 首页抗癌笔记正文

使用PD-1抑制剂,如何评价疗效?

大杨医生 2023年03月21日
对于绝大多数实体瘤(淋巴瘤除外),PD-1抑制剂起效平均时间大约是2-4个月。因此,用药以后,每隔6-8周,复查一次影像学是最标准的。 影像学提示肿瘤缩小或者稳定,可以继续用药。如果影像学提示肿瘤增大,但是患者一般情况尚可,可以再用药2-3次,以观后效,因为10%左右的患者会出现“假进展“;如果第二次复查,肿瘤继续增大,那就考虑换药。 一部分病友,接受PD-1抑制剂治疗后,身体内一部分病灶缩小,另外一部分病灶增大, 这就是混合反应(mixed response)。这种情况产生的根本原因是一个病友体内不同部位的病灶,对药物的敏感性不同,也就是所谓的异质性。发生这种情况,需要考虑对增大的病灶加一点局部治疗(介入、射频、粒子植入、放疗),或者联合其他治疗。
点击查看全文
3条评论
  • 猫牙玉

    假进展的情况会不会让医生产生错误的判断呢?一旦有进展就容易让咱换药,事实上如果真的是进展会不会被耽误,好难啊

    2023-03-22

    • 陪我久一点 回复 森林阳光 如果盲用,也可能带有超进展基因,是真进展
    • 森林阳光 :会,如果学艺不精的医生,就会考虑让病人换药。盲目换药则是肿瘤治疗的大忌,很有可能错过起效的关键期。据我所知有四个多月五个月才起效的PD1,此前病人一直假性进展。
推荐商城

妈妈查出了食管癌,我接下来应该怎么办

我是一个农村的孩子文化水平不高,或许给大家表达的不是太清楚,望大家理解下。妈妈今年64岁,吃饭感觉喉咙不舒服去医院检查了个胃镜,结果说是食管癌,活检鳞状癌。听完这个消息我感觉天都要塌了,妈妈辛辛苦苦一辈子,老天爷怎么还这么对她呢?由于医院床
Legend……

我愿意用我的寿命换父亲的命!父亲一定能撑过

我父亲今年70岁。在2019年9月确诊肝癌晚期,做了开腹手术切除,13cm肿瘤。2020年1月和8月分别做了两次介入。术后每天吃护肝药和抗病毒药。我们谨遵医嘱,每月做一次抽血化验甲胎蛋白和腹部彩超。每三个月去复查,住院期间会输液几天。正好一
哼着小调儿

抗癌七年,感谢父亲还陪在我和妈妈身边

我父亲发现肝癌是2014年6月底,再此要感谢国家免费农村体检,父亲发现时是肝癌中期,当时父亲才54岁,活蹦乱跳,能吃能睡,若不是农村体检,谁也没想到父亲当时已身患癌症了,而且肿瘤已经长大到快5公分了。我永远也忘不了那年夏天父亲拿着确诊单大声
小米~斌

爸爸降结肠癌和直肠癌反思,多关注家人健康

2020年10月22日,爸爸通过肠镜检查出患了降结肠癌和直肠癌,感觉天都塌了。爸爸今年刚62岁,一直坚持着不检查就没有病的选择,抽烟喝酒都有点多,生活作息不太健康。今年八九月开始吧,持续拉肚两个来月,因为我也有类似的情况,家里都没太在意,后
798bn

老公的不放弃,让我战胜了黑色素瘤

我今年33岁,去年刚生完二胎,孩子也比较乖巧,但身体也比较差,总是感冒发烧,总是带着他往医院跑。有一天晚上摸到自己的脖子上有鼓起来一块,也没想太多,想着可能是这段时间太辛苦了,过几天会消下去的,也就没在意。等家里的事情都恢复如常了,照镜子的
寻梦天堂

陪母亲对抗黑色素瘤的历程

母亲左胸部有一比较大的痣,从小就有,由于全家人对皮肤癌的不关注不了解,导致母亲的病发现就已经是中晚期。2019年4月怀疑患有黑色素瘤,CT显示已经转移到腋窝。医生说可能只有半年的生命了,手术的意义不是很大,但我坚持做手术,最后做了肿瘤扩大切
zhchx

记录:我患上的黑色素瘤的全过程

2020.10.6小时候右上臂就有一颗痣,一直没有管他,去年开始凸起来了,女朋友要求我一定去医院检查,我也没有当回事,挂了武汉市一医院的皮肤科专家的号。去了医院医生一看我的痣就说最好切掉,于是安排了手术立马切除了,整个过程不到15分钟,然后
fm9314

给大家分享一点肝癌抗癌经验

我妈,今年68岁,肝癌手术出院第26天,等待复查中。建议写在前面:1.按期体检非常重要,有肝病的,每年全科体检加肝病专科体检,肝部专科体检半年一次,严重的3个月一次。2.找到对的医生很重要,后面我会写为什么。3.服用抗乙肝病毒药物,如果之前
daybreaknx

老妈确诊直肠癌中晚期,化疗后肿瘤缩小,手术切除

一天我在杭州出差,老公跟我微信说老妈要回去做痔疮手术,最近便血,我赶紧约了一个南山医院的号,让老妈去做肠镜检查。第一天医院先做了一个肠镜,发现有肿瘤后就采集了5个样本去做活检,第三天(10月29)医院通知活检(病理)结果出来,然后去南山医院
豆豆妈2005

表妹确诊胃癌,求医之路真的很难

我表妹2020年8月 开始,一直腹痛,起初以为是吃错东西了,肠胃炎,到药店买了点胃药吃,刚开始有缓解,但是还是隐隐作痛。到卫生院看了下,医生也觉得是胃炎,开了胃药,回去吃了一周多,症状不但没缓解,疼痛感反而增加了。2020年9月 到县级医院
Bobin

姐姐胃癌申请加入PD-1临床试验组,希望审核通过!

姐姐从2019年间断上腹部老是说疼痛,自服胃药治疗病情不见好转2020.2.12日去医院做了一个胃镜检查考虑胃癌,姐姐心情一下就很低落,但是生活还是要继续,省肿瘤医院会诊病理(胃)腺癌。行左锁上穿刺病理内见恶性肿瘤,考虑低分化癌,转移到锁骨
4279

我爸的早期肝癌,一厘米大小,2018年6月做的手术

我爸的早期肝癌,一厘米大小。2018年6月做的手术,刚刚超过两年,2020七月初复查完毕,结果正常,但我有点担心。我在想如果当时等待mri的的两周能变为两天,或者直接跳过增强ct,直接做增强核磁共振,就能更早发现了。那时候同时做的胰十二指肠
candyho

介入+免疫,爸爸的肝癌治疗奇迹会越来越多的

我爸是2020年8月10号确诊的,我7月11号得到消息,当时都不敢相信,一直觉得是医院检查错了,我还安慰自己可能是良性或者是可以切除的请假回老家陪我爸入院,医生的每一句话都在把我往深渊里面推,肝癌,晚期,十几公分,甚至还预测了时间,医生一直
aijibamao2

老公肠癌6年:癌症并非是绝症,晚期癌症也不是无药可治,只要不放弃就会有希望

我老公53岁,因为便血一个月,去医院检查肠镜确诊为结肠癌,肿瘤已经有4㎝,于是办理住院准备手术。入院常规行腹部彩超检查,却发现肝脏有多发占位,考虑转移瘤。进一步行增强CT检查,确诊为肝转移瘤。也就是说,是结肠癌伴肝转移,典型的结肠癌晚期。医
转身以后

父亲的肝癌治疗之路,我们在一起

2020年10月4日,父亲全身体检后,肝癌两个字走进了我的生命里,走进了我的认知里。其实在这之前的半年时间里,父亲一直觉得胃痛、腹痛和没有食欲(其实是肝脏上的巨大肿瘤压迫到了胃,这些都是肝癌的症状),便对胃进行了一系列的检查和治疗,虽然父亲
ksparp
最新医生问答
扫描下方二维码回复 666 获取解锁验证码
步骤:[ 打开微信]->[ 扫描上方二维码]->[关注"三阴姐妹互助圈"公众号输入 666 获取验证码],即可永久解锁本站全部文章
验证码: