警惕：患者用信迪利之后，血糖飙升到24

一女性患者，平时没血糖高，信迪利使用第二个周期出院后，电话咨询反应经常口渴。建议后隔日空腹血糖，竟然达24。赶紧嘱咐降糖处理！ 信迪利单抗容易导致自身免疫性内分泌疾病的发生，其中常见的就是自身免疫性糖尿病。通常表现为口渴、饮水增多、食欲增加、排尿增多等，此时需要注意血糖的监测。 控制血糖常用药物有 ①二甲双胍：首选或一线用药。双胍类药物以原型从肾脏排出，没有肝肾毒性。 ②α‐糖苷酶抑制剂：包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。用于餐后血糖高。 ③格列酮类（TZDs）：包括罗格列酮和吡格列酮，可延缓糖尿病进程和较长时间稳定血糖，有益于降低心脑血管粥样硬化性病变的进程。 还有达格列净、恩格列净可选择，降糖疗效与二甲双胍相当，优点是不会降低正常血糖！