化疗、靶向治疗及免疫治疗的患者容易出现肝功能异常,这主要是因为这些抗肿瘤药物大多经肝肾代谢 ,因此肝脏毒副作用较为常见。
根据转氨酶升高的倍数,可将抗肿瘤治疗引起的肝功能异常分为4级:
1级 升高1.5-3.0倍;
2级 升高3.0-5.0倍;
3级 升高5.0-20倍;
4级 升高20倍以上。
治疗策略
1.出现 1-2级肝功能损伤时,可以口服保肝药物(肝泰乐、甘力欣、泰特等)对症处理,并根据患者的一般情况,适当调整抗肿瘤药物剂量;
2.出现3-4级肝功能受损时,应立即停止或推迟抗肿瘤治疗,积极给予保肝药物治疗的同时,适当使用类固醇激素(例如波尼松、地塞米松等)来改善肝功损伤,待症状好转后再继续抗肿瘤治疗。
生活注意事项
1.注意养成合理的作息及生活习惯;
2.戒烟酒,多喝水,不要乱吃药;
3.多吃能 “清肝”的食物,比如胡萝卜、莲子、淮山药、苦瓜、冬瓜等。