乳房切除术有时会清除周围的淋巴组织(腋下淋巴清扫),造成局部淋巴系统损伤,大量的体液、蛋白质在皮下积聚,加上术后的放疗、伤口感染等因素的作用,使得淋巴水肿成为乳腺癌患者常见的并发症。
预防水肿,相对容易,但是治疗水肿却相当难。目前,淋巴水肿在临床上还没有一个彻底根治的方法。由于上肢水肿发生后的治疗效果欠佳,因此如何预防具有重要意义。
其中,佩戴弹力袖套是预防淋巴水肿措施中必不可少的一项,如做家务、运动锻炼、坐飞机长途旅行等都需要佩戴。今天我就来分享下关于弹力袖套的选择及注意事项。(根据个人经验以及日常学习知识的总结)
佩戴弹力袖套的必要性
淋巴液的向心回流需要一定的压力,对于正常人来说,机体的生理压力就足够了。
但是,对于清除了腋窝淋巴结的乳腺癌患者来说,由于手臂与身体连接处的淋巴回流通道受损,此时,机体提供的生理压力,已无法保证淋巴液的正常回流,需要外界提供持续稳定的压力,来帮助淋巴回流。
压力袖套的作用原理:能增加组织内的压力,促进淋巴重新分布和引流,还可以通过皮肤向肢体施加压力,促进淋巴回流,防止淋巴液在体内堆积,预防淋巴水肿的发生。
因此,压力袖套的佩戴,是淋巴水肿必不可少的预防手段。
如何选择压力袖套?
码数、款式、压力级别均需评估当下身体状况、是否有基础疾病、测量评估水肿的严重程度,最终由专业人员给予相应选款建议(不同品牌压力袖套的测量方式略有不同)。
上肢水肿测量方法:
1、弯曲上臂,在双上肢肘窝中心处各画一横线;
2、以此线为中点,向上臂及前臂5cm、10cm处各画一横线,以此4条线(肘上5cm、肘上10cm、肘下5cm、肘下10cm)作为测量臂围的固定位置。
3、最后比较双上肢臂围差。
可以看下配图,根据自己的情况来测量试试
两臂周径小于3cm
轻度水肿,选择一级压力袖套。
两臂周径相差3-6cm
中度水肿,选择二级压力袖套。
佩戴方法
第1步:检查手臂套外观有无破损,检查双手指甲是否过长,以免划损,压力袖套不分左右手;
第2步:将袖套由内向外翻出对折,如图片2中大概位置即可;
第3步:将患肢手臂伸入袖套中,调整好如图片3中所示位置;
第4步:将袖套完整穿戴完成,调整细节,不要有过多褶皱,尽量平整伏贴于手臂。
可以按照配图顺序来完成
佩戴注意事项
初期使用,建议第一周每天2小时(中间可摘下休息),第二周起每天多加1小时;让皮肤对压力有个循序渐进的适应过程,适应后可全天佩戴(每天起床戴上,晚上睡觉脱掉,每天不小于8小时)
避免用戒指、手镯或其他配饰刮破袖套
佩戴袖套期间,可主动做些缓慢弯臂动作,锻炼患肢肌肉泵从而刺激深层淋巴回流。
建议压力袖带使用超过3-6个月就进行更换,或当压力袖套穿戴体感较松,没有压力包裹感时,应该更换新的压力袖套。
在以下情况,请穿着压力袖套:
外出长时间走路手臂下垂时;在家收拾家务时、 工作时如果经常用到患肢、在做运动时(适合淋巴水肿患者的运动方式应向医护人员咨询后进行),做飞行高铁及去海拔较高地区旅行时。
在以下情况,不要穿着压力袖套:
可能会被浸湿,例如游泳、洗澡或洗碗时(浸湿的袖套可能会刺激皮肤)
夜间休息(压力袖套只在肌肉运动时,才能产生最佳效果)
在以下情况,请脱掉袖套并咨询您的治疗师:
手臂或手上发红、发热等
感觉冷或指甲发蓝
日常维护及洗涤方法
压力袖套不建议太频繁洗涤,会减少使用寿命,一般一个月或更长时间洗一次;
用中性洗涤剂在温水中轻柔水洗,清洗时间不宜过长;
切勿拧干,请于阴凉通风处平铺晾干;’
不可氯漂、高温烘干、熨烫、干洗等。