靶向治疗药物毒性
靶向药的副作用相对化疗来说是比较轻的,但有的肺癌患者也可能出现副作用。
在靶毒性:即所有抑制特定靶点的药物,毒性都是共享的。靶向药作对肿瘤细胞的杀灭作用同时也会产生在靶毒性,例如:EGFR通路抑制会导致间质性肺炎,VEGF(R)通路抑制会导致高血压。
脱靶毒性:靶向药作用于肿瘤细胞的同时作用于免疫系统,使细胞因子失衡,就会导致细胞因子释放综合征;或是当治疗药物作用其他非预期靶点时,会观察到脱靶毒性,可能出现过敏反应。
当发生细胞因子释放综合征时,患者给药一小时之内就会出现血压、呼吸、体温等变化,甚至出现心搏骤停、呼吸抑制、意识障碍等情况。
在处理这类情况时,除了对发热、低血压、缺氧、脏器毒性做相应的治疗外,也可以用细胞因子拮抗:托珠单抗治疗,3、4级的细胞因子综合征可以使用皮质固醇类药物治疗。