两种方案都是以奥沙利铂为基础的联合化疗方案，在临床上是比较常用的方案，其二者的区别在于卡培他滨与亚叶酸钙和氟尿嘧啶的区别。
卡培他滨是一种前药，在体内酶的作用下转化为氟尿嘧啶，进一步代谢发挥作用，口服给药是其优点，可以避免患者的皮肉之苦，增加患者的顺应性，q3w用药可以减少患者住院次数。
亚叶酸钙在体内经过四氢叶酸酶转变为四氢叶酸，进一步增加氟尿嘧啶脱氧核苷三联复合物的形成，增强氟尿嘧啶的作用，需要q2w用药。
两种方案的使用区别你都知晓了，那么两种方案的有效性和安全性怎么样呢？
一项转移性结直肠癌的Meta分析评估了其有效性和安全性。
有效性
OS方面，两组无统计学差异，（OR=1.04，95%CI：0.90-1.20，p=0.56），个体试验之间没有显著的异质性（I2=0%，p=0.54）。
PFS方面，两组无统计学差异，（OR=0.96，95%CI：0.80-1.15，p=0.63），个体试验之间没有显著的异质性（p=0.67，I2=0.0%）。
ORR方面，XELOX组的ORR为38.2%（837/2191），FOLFOX组为42.9%（932/2172），但无显著性差异（OR=0.92，95%CI：0.81-1.04，p=0.16），个体试验间没有显著的异质性（p=0.69，I2=0%）。
因此，两种方案的有效性是一致的。
安全性
XELOX组在血小板减少症（OR=1.86，1.31-2.65，p=0.0005）、手足综合征（OR=4.12，2.40-7.10，p<0.00001）和腹泻（OR=1.76，1.43-2.16，p<0.00001）的发生率方面显著高于FOLFOX组；
而FOLFOX组中性粒细胞减少症（OR=0.14，0.11-0.17，p<0.00001）的发生率高于XELOX组；3、4级毒性，如：贫血、恶心和呕吐，两种方案并没有统计学的差异。
非转移性结直肠癌术后辅助
推荐的联合化疗方案包括：CAPEOX（又称Xelox）和mFOLFOX6；基于IDEA研究结果，优先推荐CAPEOX。
转移性结直肠癌初始可切除治疗新辅助
新辅助化疗可减小术前肿瘤的体积及降低体内微小转移的发生，提高手术R0切除率，为了限制药物性肝损害发生，新辅助化疗的疗程一般限于2-3个月。新辅助化疗方案首选推荐奥沙利铂为基础的方案（FOLFOX/CAPEOX），但根据个体情况也可选择伊立替康为基础的方案（FOLFIRI）。
小结
指南对转移性和非转移性结直肠癌的治疗都给出了推荐意见。
在临床应用中，XELOX和FOLFOX表现出相似的疗效，但不同类型的患者可能受益于不同的治疗方案，在使用时需要根据患者的具体情况来选择治疗方案，如果有出血倾向、贫血或胃肠道功能障碍的患者可以考虑使用FOLFOX方案，而有免疫缺陷、糖尿病或老年患者可以考虑使用XELOX方案。
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