
大家好,我是大杨医生,今天给大家聊一聊化疗的常见副反应~~~呕吐!
恶心和呕吐是正常人体的防御过程,大脑有专门控制这些反应的部位,称为催吐化学感受区。化疗药物可释放某些化学物质,刺激这些区域而恶心和呕吐。
化疗药物引起的恶心和呕吐受药物种类、剂量、给药用途、疗程长短及病人的敏感性的影响。病人在24小时内出现的呕吐称为急性呕吐,在24小时以后出现的呕吐称为迟发型呕吐,迟发型呕吐最常可以持续至化疗后的5—7天,以铂类:顺铂、卡铂、奥沙利铂)最常见。还有的病人因第一周期化疗中出现较重的呕吐,在下一周期化疗前就会出现恶心、呕吐称为预期性呕吐,属于条件反射,主要受病人的心理作用影响。
频繁的恶心、呕吐可导致病人出现脱水、电解质紊乱和衰弱,个别情况下剧烈呕吐还可引起胃贲门部黏膜撕裂出血。此外,长时间的剧烈呕吐还极大地消耗病人你的体力,使病人对化疗产生恐惧甚至抵触治疗。
什么药物可以控制恶心和呕吐??
用药前应向医生了解所使用的化疗药物是否有恶心和呕吐的不良反应,如果所用药物具有较强的致吐性,可向医生询问是否可以应用止吐药物,这类药物多有助于控制恶心和呕吐的发生。
有一些专门预防或控制化疗相关恶心和呕吐的止吐药物。最好在化疗药物用药前使用止吐药物,所选用的止吐药物药效持续时间,尽可能覆盖该化疗药物可能导致恶心和呕吐的时期。一般,医生会在化疗开始前半小时至一小时使用止吐药物,可通过口服、肌注射或者静脉给药等给药途径。
如果恶心和呕吐发生在化疗结束后,而不是在化疗药物给药过程中发生,医生会根据实际情况调整给药时间。
目前止吐药物,不同人群反应也不一致。没有一种百分之百控制恶心和呕吐的药物,必要时医生会联合其他药物一起使用或者重复给药,以达到尽量控制症状的目的。如有恶心和呕吐等不适症状,不要硬撑,应及时告知医生,以便采取必要措施,选用合适的止吐药物。
另外,还应注意,某些止吐药物可能有少许镇定作用,使用后会感觉昏昏欲睡。