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癌症患者静脉血栓治疗经验分享 之三

文与 2022年08月31日
出现下肢静脉血栓,我们需注意什么? 1、一般新确诊的两到三周,应卧床、禁止按摩、脚垫高,需高于心脏,以防止血栓脱落,造成肺栓塞; 2、后期下床活动时,可以去药店买弹力袜,促进血液回流,减轻水肿,防止静脉曲张,好像卧床时,也可以穿弹力袜。   在医院确诊双下肢腘静脉血栓后,护士千叮万嘱的,让母亲必须卧床,禁止按摩,禁止脚上输液,医生告诉我们,一旦栓子脱落,无论往上走到哪堵了血管都很危险,如果到肺动脉,会引起肺栓塞,走到心血管,可能导致心梗,走到脑部引起脑梗,总之,都可能致命。   那时的我,被我们此前不停的按摩行为吓出冷汗,还带着这个下肢腘静脉血栓长途跋涉到了北京,真的庆幸路上没发生什么状况,安全抵达。这期间,抗凝治疗方案是每天两次低分子肝素联合华法林,几乎两三天监测一次INR值(国际标准化比值)。在用药过程中曾出现INR值超过了5,这是爆危数值,我们赶紧停了华法林,出血风险又让我的小心脏锻炼了一回,待INR值低至3以下,才继续恢复用药,并调减了华法林用量直至出院。   INR值的意义: 服用华法林期间,为了保证华法林的抗凝效果和控制出血风险,需要定期检测凝血功能,主要监测INR值(国际标准化比值)就行,医院的检查项目一般是凝血四项或凝血五项(五项是加了D-2聚体),如果能拆分检测项目最好,测INR值就可以了,因为检测频繁,只查单项能省些检测费。   在形成血栓用华法林进行抗凝治疗时,INR值一般应保持在2.0-3.0之间(用药维持的目标值以医生定的为准),INR值大于3.0(或是大于目标值)时,需立即停药,直至INR值降到目标值以下才可继续服用,并与医生沟通进行剂量的调减。刚开始服用华法林,应两天或三天检测一次INR值,把剂量调整至一个有效并安全的范围。如果一直保持一个稳定的状态,可逐渐延长检测时间,比如开始一周三次,两周稳定后可以调整为一周两次检测,继续稳定,可以延长至一周一次,慢慢过度到两周一次,甚至有些长期服用华法林的患者一个月测一次或是更长。
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7条评论
  • 阳光小美 哇哇莉

    请问利伐沙班治疗陈旧性血栓的效果好么

    2023-04-04

  • 幸福就开心88

    谢谢分享!我也每天都会按摩一下 这样会舒服点

    2022-11-01

  • 北方298

    现在还有血栓吗?

    2022-09-26

  • 北方298

    我的医生告诉吃迈之灵和利伐沙班

    2022-09-26

  • 橄榄树

    感谢分享!涨知识了😊

    2022-09-16

  • 医者仁心王

    抗凝➕医用二级弹力袜

    2022-09-05

  • 文与

    医生的建议也是用弹力袜

    2022-08-31

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