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基因检测是什么?
目前肿瘤的主要治疗方法包括:手术治疗、化疗、放疗、靶向药物、免疫治疗等。前3者为传统治疗方法,而越来越火的精准医疗就是指根据患者的基因检测结果相应的靶向或免疫治疗。
结直肠癌最理想的治疗方法是手术切除,然而并不是手术完治疗就结束了,术后还需要进一步治疗以期达到最大获益。而有些肠癌患者肿瘤过大或者与周围的组织分界不清楚,失去手术机会,需要先进行药物治疗或者放疗控制病情;有些患者手术将肿瘤切除了,而术后的病理报告提示体内还有剩余肉眼看不见的肿瘤细胞,也需要进行相应的干预杀死这些细胞;更有甚者,手术做完了很久,突然发现肝上、肺上甚至腹腔里、其余的肠段上又出现了新的肿瘤;诸如以上的情况,都可能涉及到基因检测,来进一步指导治疗。
简而言之,基因检测和靶向治疗能够在你束手无策的时候找到新的方法。
结直肠癌基因检测适用原则
根据CSCO指南和NCCN指南:
①IA、IB期结直肠癌患者给予手术治疗即可,无须术后辅助治疗;
②IIA、IIB期结直肠癌患者以手术治疗为主,高危患者术后需要辅助治疗,推荐进行MSI-H/dMMR的检测, MSI-H/dMMR型患者预后较好,但不能从术后5-FU辅助治疗中获益;
③IIIA-IIIC期结直肠癌患者主要是术前同步放化疗+手术+辅助化疗,指南里并未推荐进行基因检测;
④Ⅳ期结直肠癌患者指南里推荐进行KRAS、NRAS、BRAF等基因的检测,并且根据具体的检测结果给予对应治疗。
基因检测怎么做?
通过侵入性的方法,包括手术、肠镜、超声或CT引导下穿刺,把肿瘤组织或肿瘤细胞取出来,用特殊的试剂检验方法检测肿瘤组织里含有哪些基因,与正常细胞表达的基因进行比较,找到不一样的基因靶点,能更有针对性的用药。
🕳 实用“避坑”指南
👭🏻 适用癌友范围
肠癌