1/5肿瘤患者死于营养不良！专家送你营养治疗4大思路

病人提供的主观整体营养状况评量表（PG-SGA）（推荐）；

SGA；

微型营养评估量表（MNA）。

高能量：增加20%，肥胖者除外；

高蛋白：增加50%，占热量15%~20%；

高维生素：特别是维生素A、维生素C、维生素E。

谷薯类、杂豆类4两~1斤；

肉、鱼、蛋2~4两+2~3两；

奶半斤~1斤；

大豆/坚果及制品30~50g（嫩豆腐半斤）；

新鲜蔬菜（5种以上）1斤左右，水果（2~4种）4~8两，多选用颜色深、气味重的时令蔬果；

油25g左右，可稍多；

每餐食物应包含三大类，即谷物类，鱼肉蛋奶、大豆及豆制品类，蔬菜水果类；

瘦肉、鸡鸭、鱼、蛋的蛋白质含量为15%~20%，鱼、蛋类较容易消化。

普食；

软食；

半流质；

匀浆饮食：多种食物煮熟后，经胶体磨或捣碎机加工而成的流质饮食；

蔬菜汁、水果汁：提供维生素、矿物质和植物化学物质等（若能直接吃果蔬，不建议饮用蔬果汁）。

早餐：嫩碎菜叶肉末粥、蒸蛋羹；

加餐：安素50g（10勺）+乳清蛋白粉10g（1.5勺），冲调成250ml；

中餐：鱼片粥、麻油猪血；

加餐：全安素50g（5勺）+乳清蛋白粉10g（1.5勺），冲调成250ml；

晚餐：西红柿鸡蛋挂面、酸奶；

加餐：匀浆膳40g（1小包）+乳清蛋白粉10g（1.5勺），冲调成250ml；

此ONS提供600kcal热量，43g蛋白质。说明：食物摄入量未达需要量的60%，时间达1周，或已有营养不良者，及早ONS，每天400~600kcal。

能膳食的给膳食；

膳食不足，加（口服）EN制剂；

不能经口膳食，胃肠有功能，选择管饲EN；

EN不足，加PN；

EN不能，改为PN；

常用膳食+EN+静脉营养。

消化吸收功能；

化验血：血糖、电解质、肝肾功能等；

并发症；

营养指标监测。

摄食情况；

实验室（生化）检查；

能耗水平（代谢率）；

人体学测量；

人体成分分析；

体能评价；

心理评价；

生活质量评价；

病灶（体积及代谢活性）评价；

生存时间。

个体化；

营养全面；

营养供给量：液体30~50ml/kg、能量25~30+kcal/kg、蛋白质（1~2g/kg，15%~20%）、脂肪（25%~35%或更高）、碳水化合物（40%~50%），无机盐和微量营养素参照推荐量，电解质结合临床检查结果；

PN患者糖/脂肪供能比=1:1，热卡/氮比=100~200:1；

注意过度喂养问题。