国产“二代PD-1”拟纳入突破性治疗药物名单；接种HPV疫苗可预防88%宫颈癌发生；肚子越大寿命越短，腿粗反而更长寿！

抗癌大事件

 

【接种HPV疫苗可降低88%的宫颈癌发生】

10月1日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了一篇关于四价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗预防宫颈癌功效的文章。

该研究显示，在瑞典10至30岁女性中，校正其他相关因素的影响后，宫颈癌在接种疫苗人群与未接种疫苗人群中的发病率之比是0.12（95％CI 0.00-0.34），也就是说，通过HPV疫苗的接种，可降低88%的宫颈癌发病风险。

 

 

【国产“二代PD-1”拟纳入国家药品监督管理局突破性治疗药物名单】

10月9日，国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）网站再度更新拟突破性治疗药物名单，新增品种为康方生物的PD-1/CTLA-4双抗AK104注射液。

CDE公示截图

“二代PD-1”AK104同时靶向两个我们熟悉的免疫检查点分子：PD-1及CTLA-4。初步临床数据显示出了良好的安全性和疗效，有望成为优于PD-1的新型免疫药物。

【警惕，年轻人正在成为癌症攻击目标，近十年15-39岁年轻人的癌症发病率显著升高】

近期，著名医学期刊《CA》上公布了一项重磅临床研究，在少年与青少年（20-39岁）的癌症统计数据中，该群体的总体癌症发病率呈逐年上升趋势，其中尤其突出的是甲状腺癌的发病率，近十年间，少年与青少年的甲状腺癌的检出率每年以近4%的速度增长。

因此，年轻人也更需要关注自身健康，特别是加强对于甲状腺癌的筛查。

【多喝咖啡，有利抗癌，又添新证据！】

癌症疗法虽然日新月异，对于结直肠癌的治疗仍是一道难题。大量的研究表明，结直肠癌的发生率和致死率与人的饮食习惯等生活习惯因素密切相关，其中咖啡的抗癌效果正在逐渐引起人们的注意。

咖啡中含有许多抗氧化，抗炎和胰岛素敏感效应分子，最近的流行病学的研究发现咖啡的摄入量越高，三期结直肠癌患者的生存率越高。近日发表在《美国医学会杂志肿瘤学》上的研究发现，在1171位晚期或转移性结直肠癌患者中，平日有喝咖啡的习惯的人相比于完全不喝咖啡的人肿瘤发展和死亡的风险更低^[1]。

【肥胖与寿命的关系：肚子越大寿命越短，腿粗反而更长寿！】

近日，来自伊朗德黑兰医科大学的研究人员对腰围、臀围、大腿围、腰臀比等中央肥胖指数与死亡风险间的相关性进行研究，发现中心性脂肪（腹部周围储存较多脂肪）与任何原因引起的早期死亡风险相关性均较高，而整体脂肪与其无关；相反，臀部和大腿脂肪偏多会降低全因死亡风险。人们的腰围每增加10厘米（3.94英寸），全因死亡风险便会增加11％；而腰臀比每增加0.1个单位，死亡风险会增加20%。

这两种关联性在女性中表现的更强，并且会随着随访时间和事件数量的增加而增强。此外，研究人员发现腰高比和腰大腿比的增加也与全因死亡率相关，其每增加0.1单位的死亡风险分别会增加24%和21%。

癌讯新前沿

 

【肠道细菌可以提高免疫检查点抑制疗法效果？关键在于它的代谢物！】

肠道细菌对肿瘤免疫治疗的影响已经越来越多的被证实，肠道微生物的组成甚至可以用来预测免疫检查点抑制疗法的治疗效果，那么肠道细菌是怎样发挥作用的呢？

近日在《科学》杂志上发表的一项研究发现肠道中的长双歧杆菌所分泌的代谢物肌苷可以增强T细胞的抗肿瘤活性，从而促进CTLA-4疗法对小鼠模型中结肠癌的治疗效果^[2]。除了结肠癌模型外，这项研究同时也证明了肌苷可以增强CTLA-4疗法对于小鼠模型中膀胱癌和黑色素瘤的疗效。未来可以以微生物来发展佐剂来作为增强肿瘤免疫疗效的发展方向。

【PD-L1抑制剂Avelumab（A药）治疗晚期或转移性尿路上皮癌可显著延长生存期】

Avelumab是由辉瑞和默克公司共同研发的PD-L1单抗药物，用于治疗使用一线化疗药物病程没有进展的晚期或转移性尿路上皮癌患者。A药通过结合PD-L1，阻止癌细胞逃避免疫细胞的杀伤，最新研究成果发表在《新英格兰医学杂志》上。

研究共招募了700例患者，将其随机分为Avelumab组和对照组，Avelumab组1年总生存率为71.3%，中位总生存期为21.4个月，均显著高于对照组（58.4%，14.3个月）^[3]。结果表明，一线化疗药物联合Avelumab可显著延长患者的总生存期。

【3年随访证实帕博利珠单抗（K药）延长黑色素瘤患者的无复发生存率】

最近一项临床研究表明，PD-1抑制剂帕博利珠单抗（K药）可以用于辅助性地治疗进展期黑素瘤，从而延长患者肿瘤无进展期和总生存期。

EORTC 1325/KEYNOTE-054研究评估了K药与安慰剂对完全切除的高危III期黑色素瘤患者的疗效与安全性^[4]。在平均1.25年随访的351例无复发生存（RFS）患者的基础上，K药有效延长了患者的无复发生存率。近期一项研究更新了平均3.05年随访的无复发生存结果，K药组在总体人群中3年的RFS率为63.7%，而安慰剂组为44.1%。因此，K药辅助治疗为高危III期黑色素瘤患者的无复发生存提供了持续且有临床意义的改善。

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参考文献：

[1]. Mackintosh,C. et al. Association of CoffeeIntake With Survival in Patients With Advanced or Metastatic Colorectal Cancer.JAMA Oncol,doi:10.1001/jamaoncol.2020.3938 (2020).

[2]. Mager, L. F. et al. Microbiome-derived inosine modulates response to checkpointinhibitor immunotherapy. Science 369, 1481-1489,doi:10.1126/science.abc3421 (2020).

[3]. Powles,T. et al. Avelumab MaintenanceTherapy for Advanced or Metastatic Urothelial Carcinoma. The New England journal of medicine 383, 1218-1230, doi:10.1056/NEJMoa2002788 (2020).

[4]. Eggermont,A. M. M. et al. Longer Follow-UpConfirms Recurrence-Free Survival Benefit of Adjuvant Pembrolizumab inHigh-Risk Stage III Melanoma: Updated Results From the EORTC1325-MG/KEYNOTE-054 Trial. Journal ofclinical oncology : official journal of the American Society of ClinicalOncology, JCO2002110, doi:10.1200/JCO.20.02110 (2020).