本文来源：肿瘤时间
最近，挪威卑尔根大学（University of Bergen）研究团队在《国际流行病学杂志》上公布的一项国际研究中指出：20- 40 岁时体重超标，患癌风险可显著提高！
这项研究对 22 多万人群进行长达 18 年之久的跟踪随访，每隔三年左右进行一次身高、体重的的测量。
（图源：站酷海洛 PLUS）
结果显示，若在 20-40 岁时体重超重者（即体重指数（BMI，体重（kg）÷身高（m）2）大于 25），则其罹患癌症的风险会明显高于体重正常者，所有与肥胖相关的癌症风险增加 15%。
而以下几种癌症风险增加特别明显：子宫内膜癌风险增加 70%；男性肾细胞癌风险增加 58%；男性结肠癌风险增加 29%。
超重与 13 种癌症的风险增加相关
之前发表在《国际流行病学杂志》的一篇观察性研究中显示：约有 6% 的癌症可归因于超重和肥胖。
这些研究通常依赖受试者在部分时间点的体重数据，难以评估终生肥胖趋势，这一比例也可能还在不断上升。
国际癌症研究机构（IARC）的研究显示：体脂过多与 13 种癌症的风险增加有关。
除了结肠直肠癌、肾癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌和食道癌这 7 种常见癌症外，还有胆囊癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、脑膜瘤和多发性骨髓瘤。
相关研究显示，BMI 每增加 5 个单位（相当于 1.7m 的人长胖 14.5 kg，1.6m 的人长胖 12.8 kg），肾癌风险增加 59%；子宫内膜癌风险上升 106%，卵巢癌风险上升 13% 和食管腺癌风险上升 110% ；胰腺癌风险上升 47%，结直肠癌风险上升 44%。
为何「肥胖」更易患癌？
来自美国布列根和妇女医院等机构的研究者在 Nature Immunology 上发表的一篇文章显示：在脂肪过多时，体内由抗癌 NK 细胞领导的免疫监视系统会失效。
研究人员借助来自人类和小鼠的 NK 细胞， 首次发现了在肥胖个体中 NK 细胞被过度的脂肪堵塞的分子机制。
这种「堵塞」虽然不会阻止 NK 细胞识别肿瘤细胞，但是会阻止它们杀伤肿瘤细胞。
NK 细胞在抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节中具有关键作用。其主要通过直接分泌裂解颗粒杀死目标细胞，裂解颗粒中含有成孔穿孔素和诱导凋亡的颗粒酶。
肥胖患者对癌症免疫疗法极其敏感
之前 The Lancet Oncology 的一项研究显示：在 330 名接受 PD-1 抑制剂治疗的晚期黑色素瘤患者中，那些超重患者平均寿命比正常体重指数（BMI）患者长约 13 个月左右。
PD-1/PD-L1 抑制剂，其作用机制是阻止癌细胞与 T 细胞相结合，进而伤及其他正常组织。
同时，Nature Medicine 上的一篇文章表明：肥胖可以增加肿瘤细胞对免疫疗法的敏感性。
无论是在小鼠身上还是人体自身的脂肪，在逐渐成长的过程中，会越来越多的表达 PD-L1，而且脂肪细胞的表达 PD-L1 的水平实际上不相上下。
此外，研究人员还发现，T 细胞功能紊乱的部分原因是瘦素引起的，它是一种由机体的脂肪细胞产生调节体重的激素。
[1] Overweight before age 40 increasescancer risk. Retrieved Oct12, 2019,
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