生酮饮食似乎在患友们当中很火，尤其是它可以抗癌、甚至治愈晚期癌症的传言，令人心动，也令人迷惑。那么，生酮饮食到底是怎么回事？
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神奇的生酮饮食
到底是什么
生酮饮食（ketogenic-diet），简单来说就是通过摄入大量的脂肪、少量的碳水化合物和中等适量的蛋白质，来让身体达到需要用酮体来供应能量的地步。
想要让身体达到生酮状态，你就得按照传统严格的生酮饮食结构来安排自己的一日三餐，即：每日的所有摄入热量，其中要约有70-75%来源于脂肪，5%来源于碳水化合物，剩下的来源于蛋白质。
主要的食物选择是鱼、肉、蛋、天然油脂、坚果、新鲜蔬菜等，而不吃米、面、玉米、豆类、牛奶、糖及含糖高的水果等。它模拟了人体饥饿的状态。这种饮食方式，最大的市场其实是减肥。
最初，生酮饮食是从观察饥饿能减少癫痫发作而开始的。
上世纪，美国的Wilder 医生采用禁食而不禁水的办法治疗癫痫患儿，取得了很高的治疗成功率，较多患者很长时间无癫痫发作。
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生酮饮食对付癌症
靠什么？
研究发现，癌细胞生长非常依靠葡萄糖代谢提供能量，理论上，只要掐断了这能量来源，就能让癌细胞疯狂不起来。在人类的食物里，碳水化合物消化后主要产生的是葡萄糖，生酮饮食就是紧紧掐住了碳水化合物的供应！
所以仅从理论上说，这生酮饮食应该就是绝好的对付癌症的妙方！
然而……
效果还停留在动物实验，以及极端个案。
据了解，生酮疗法较多集中在动物实验中，临床上以病例报告为主。大家都知道，动物实验的成功，直接套用在人体上很大几率是无用，甚至出现副作用的。
此外，相关报道也仅仅只有很少极端的个案。说它极端，是因为基本都集中在脑恶性肿瘤，不具备普遍性。
在一个文献中有一个不幸的妇女病例：19岁做了母亲；37右乳被诊断为乳腺癌，接受手术、淋巴结清扫和放疗；51岁左乳发现腺癌，又接受手术切除、放射治疗和抗雌激素受体治疗了6年。66岁时， 右乳剩余的部位又发现浸润性腺癌。
在从最后诊断到手术切之间的三周时间，没有其他治疗，患者决定遵循严格的生酮饮食，并服用高剂量的维生素D3（10,000 IU /天）。
这个研究比较了手术切下的肿瘤组织和之前活检的结果，发现这三星期的生酮饮食之后，HER2阳性的肿瘤细胞减少了，但是孕激素受体阳性的肿瘤细胞增加了(Branca et al., 2015)。
从以上案例看来，肿瘤细胞有变化，但是并没有滚蛋。因为人体的免疫细胞也要依靠葡萄糖作为能量来源。癌细胞饿得半死，应该去清除癌细胞的免疫细胞也饿得半死，结果就是癌细胞不死，一有机会就卷土重来。
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高油断糖，后果不小
实行“生酮饮食”，首先要经历“辟谷”一般的自控，改变饮食习惯，大多感觉身心俱疲。
其次，进入生酮状态后，身体一部分酮体会通过呼吸排出，所以可能会有烂苹果味口气，需要长期嚼口香糖保持口气清新，如此一来咬肌逐渐发达，脸部形状发生改变，估计女性朋友都会对镜落泪。
再其次，碳水摄入过少，体内糖原不够，胰岛素水平下降，肾脏开始大量排出钠元素，所以会出现尿频。然后，由于水分减少，大便也会越来越干，后果就是令人困扰的便秘。
体内水分都排出去了，矿物质也会随之减少，人会慢慢出现无力、头痛、神经衰弱，头晕眼花、低血糖，接着，人体红细胞只消耗葡萄糖，进入生酮状态。
而后便是“辟谷成功”气若游丝，飘飘欲仙。
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那癌症患者到底该怎么吃呢？
癌症患者是营养不良的高危人群，患病率高达40%-80%，营养不良严重影响肿瘤病人的预后及治疗耐受性，通过合理膳食指导可以科学提高患者营养摄入、改善生活质量。
平衡膳食是实现合理饮食、均衡营养的根本途径。
膳食宝塔可分为五层：第一层为谷薯类，第二层为蔬菜水果，第三层为鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，第四层为乳类、豆类和坚果，第五层为烹调油和盐。
每日膳食中五类食物均需包括。
结语：
关于生酮饮食在癌症方面的应用，目前还有待更多研究进一步论证。同时，考虑到癌种的不同以及个体差异，癌症必须遵循个体化的精准医疗，并不存在放之四海而皆准的“神奇疗法”。患友们切莫轻易尝试缺乏足够证据支持的疗法，以免延误治疗时机，反倒得不偿失。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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