在放疗过程中,照射野皮肤会出现放疗反应,
其程度与放射源种类、照射剂量、
照射野的面积及部位等因素有关。
如护理不当,可人为加重皮肤反应。
1、充分暴露照射野皮肤,避免机械性刺激,建议穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣,颈部有照射野要求衣领柔软或低领开衫,以减少刺激便于穿脱。
2、照射野区域皮肤,可用温水软毛巾中性肥皂温和的清洗,禁用碱性肥皂搓洗;不可涂酒精、碘酒药膏及对皮肤有刺激性的药物;局部禁贴胶布,禁用冰袋和暖具。
3、剃毛发宜用电动剃须刀,以防止损伤皮肤造成感染。
4、保持照射野皮肤的清洁干燥,特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。
5、外出时防止暴晒及风吹雨淋。
6、照射野皮肤不能抓搔、摩擦。
7、不能将冷、烫物体直接放在照射野皮肤上。
8、照射野皮肤在放疗期间及结束后不能涂抹香水、护肤品等。
9、放疗结束后1年内,不能让放射野皮肤暴露在阳光下。
10、放疗结束后不能立即洗澡。
1、维生素E涂擦皮肤。每天数次,放疗前半小时至1小时涂擦,放疗后再涂一遍,睡觉前或闲暇时均可涂擦,1次200mg-300mg。
2、医用防护剂,含乙二醇400、羊毛脂等。
3、比亚芬软膏。涂抹厚度3mm,每天3次,涂抹之后轻柔按摩直到完全被皮肤吸收。
4、抗辐喷剂。3-5次每天,每次使用0.1ml,接受放疗后15分钟喷洒2次。放疗结束后持续使用7-10天。
5、由氧化物歧化酶构成的防护喷剂。
6、美皮康敷料(超薄型)。裁剪成合适大小,粘在照射野。放疗前取下,放疗后敷回。每周更换1次。
7、康复新液。在放疗前30分钟,将药液喷洒在照射野。静点药物:阿米福汀。
作者 程晓宇:大连大学附属中山医院乳甲外科一医生。
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