吸烟人群患喉癌的危险是不吸烟的10～15倍；
大量吸烟人群患喉癌的危险是不吸烟人群的30倍！
声音嘶哑、咽喉部异物感、咽喉部疼痛、咳嗽不要掉以轻心！
喉癌是人体的发音器官——喉的恶行肿瘤，也是耳鼻咽喉科头颈外科常见的恶性肿瘤。发病率在我国部分省市约为1.5～3.4/10万人，占头颈部肿瘤的14%，占全身恶行肿瘤的2%。在我国，华北和东北地区的发病率高于南方各省。男性发病率高于女性患者，约为7～10:1，以50～70岁常见。喉癌的绝大部分的病理类型为鳞状细胞癌。
喉癌主要发生于人体的发音结构——声带，称为声门型喉癌，约占所有喉癌的76%，另外还有部分发生于声带以上，称为声门上型喉癌，约占22%。
吸烟人群
约95%的喉癌患者有长期吸烟史，且吸烟时间越早，持续时间越长，吸烟量越大，发病率越高。吸烟人群患喉癌的危险是不吸烟的10～15倍，大量吸烟人群患喉癌的危险是不吸烟人群的30倍。
因为烟草中含有大量的致癌物质，喉部表层黏膜上皮暴露于吸烟的微环境时，烟雾中所含的诸多刺激因子作用能诱导肿瘤发生。比如，烟草燃烧后产生的苯丙芘可使呼吸道的黏膜充血水肿，鳞状上皮化生，喉黏膜纤毛功能障碍等。
饮酒人群
长时间的酒精刺激粘膜可使其变性而致癌，长期饮酒人群患喉癌的危险增加2～4倍。酒的主要成分是乙醇，其代谢产物乙醛可以增加对人体细胞的基因的毒性，酒精产生的活性氧和活性氮也能对DNA和氨基酸产生破坏作用，另外，酒精还能增加人体雌激素水平的含量。
此外，同时吸烟和饮酒会进一步增加患喉癌的危险。因为酒精能作为烟草中致癌物质的良好溶剂，增加这些物质的致癌作用，两者有协同作用。
病毒感染人群
乳头状瘤病毒（HPV）感染的人群患喉癌的危险增加，尤其以感染HPV-16/18型常见。在喉癌人群中，20%～30%的患者HPV病毒感染阳性。
特定环境中的人群
一些特定环境中的人群患喉癌的风险也会增加。如长期接触有机化合物（多环芳香烃、亚硝胺），有毒化学物质（氯乙烯、甲醛），生产性粉层和废气（二氧化硫、石棉、重金属粉层），烷化剂（芥子气），以及镍等。接触放射性元素，如镭、铀、氡等元素也会增加患病风险。
此外，因职业因素长期接触石棉等矿物质是导致喉癌的原因，一些从事于纺织和服装加工制造的职业人群最容易患喉癌，长期从事于这一工作会吸入大量的灰尘，并且一些布料中也含有大量的纤维物质。
性激素水平改变的人群
喉是第二性征器管，是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性，临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低。手术切除肿瘤后睾酮水平明显下降。
微量元素的缺乏人群
人体内的某些微量元素的缺乏也会增加患喉癌的风险，如锌（Zn）、硒（Se）等，这些元素的缺乏可引起人体内代谢的酶的结构和功能异常，影响细胞的分裂和增殖，诱导基因突变，增加喉癌的发生的风险。
生活工作中怎样预防喉癌？
1、戒烟，非吸烟人群应避免二手烟伤害。
2、适当控制饮酒，少量饮酒，如身体出现不适感，停止饮酒。
3、避免一些不洁的生活习惯，如导致HPV感染的不良性行为等。
4、加强环保意识，尽量避免接触污染的空气和环境。如因工作性质必须接触一些污染的气体和环境，则在工作中做好防护措施，定期检查身体。
5、避免食用霉变和腐败食物，少食或不食腐乳类食物。少食热、烫、麻、辣、油炸等刺激性食物，这些食物对咽喉、气管、肺、食管、胃等都有伤害。良好的饮食习惯可减少对身体的不良危害。
7、重视喉癌的癌前病变（声带白斑、角化症、成年人的喉乳头状瘤和慢性肥厚型喉炎），如果患有癌前病变，应尽早就医治疗并定期复查，避免这些癌前病变演化成喉癌。
8、用嗓较多人群或职业因素需要用嗓的人群，应学习正确的发音方式，同时注意声带休息。如果不注意正确的发音方式，同时大量烟酒刺激，则容易导致声带功能障碍，增加患病风险。经医生确诊的声带良性疾病，除了服用药物治疗外，休息和改变发声习惯对于消除症状，预防疾病发生也非常重要。
9、当今社会的中青年人群的工作压力大，生活不规律，身体可能处于亚健康状态。适量的运动和良好的心态，不仅是预防喉癌的良策，也是身心健康的重要保障。
10、如出现声音嘶哑、咽喉部异物感、咽喉部疼痛、咳嗽、颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难和血痰等不适感，尤其是声音嘶哑超过两周无好转趋势并且逐渐加重，建议您及时就医，请耳鼻咽喉专科医生帮您检查。
作者系复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主治医师
本文仅供医学药学专业人士阅读
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