国家卫健委权威指导：恶性肿瘤膳食指南

2017年8月1日，国家卫生健康委员会发布了《恶性肿瘤患者膳食指导（Dietary guide forcancer patients）》（行业标准编号是WS/T559—2017）。

 

该项标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择，于2018年2月1日起施行。

 

可见，肿瘤患者的营养治疗已经引起了国家政府的关注！

 

肿瘤患者及家属应提高对肿瘤膳食的认知，此外不仅是肿瘤患者，还有从事临床工作的医务工作者们，都应该将营养治疗重视贯穿肿瘤治疗的始终。

 

图片来源：摄图网

 

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适用范围

 

适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。

 

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指导原则

1、合理膳食，适当运动。

 

2、保持适宜的、相对稳定的体重。

 

3、食物的选择应多样化。

 

4、适当多摄入富含蛋白质的食物。

 

5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

 

6、多吃富含矿物质和维生素的食物。

 

7、限制精制糖摄入。

 

8、肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

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癌症患者能量和营养素推荐摄入量

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能量

一般按照20kcal/（kg·d）～25kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30kcal/（kg·d）～35kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

 

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蛋白质

一般可按1kcal/（kg·d）～1.2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按1.2kcal/（kg·d）～2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。

 

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脂肪

脂肪供能占总能量35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

 

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碳水化合物

碳水化合物供能占总能量35%～50%。

 

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水

水（饮水和食物中所含水）一般按30mL/（kg·d）～40mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

 

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矿物质及维生素

参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。

 

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癌症患者的食物选择

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谷类和薯类

保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

 

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动物性食物

适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

 

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豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

 

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蔬菜和水果

推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。

 

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油脂

使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。

 

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其他

1、避免酒精摄入。

 

2、限制烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物。

 

3、肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化而补充部分营养素。