肺癌患者怎么提问题，更受医生欢迎？

聪明的患者应充分利用和医生交流的时间，问清楚自己重点要解决的问题，主动表达自己的疑问和诉求。建议患者在就诊前列个问题清单，根据实际情况有选择地询问医生。以下是小编根据记者采访首都医科大学肺癌诊疗中心主任、宣武医院胸外科主任支修益整理出来的问题清单。

 

1、我是哪种分期分型的肺癌？

 

决定一个肺癌患者能活多久的重要因素之一，就是肺癌的分期分型。病理学上把肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌里最常见的就是肺腺癌和肺鳞癌两种，不同类型的肺癌恶性程度不同，这对肺癌患者的预后起着至关重要的影响。

 

不仅仅是分型，分期对于患者来说更多重要，期数越早的肺癌，治愈的可能性越大，越到晚期，生存期往往大打折扣。所以患友们在治疗之前，要先明确自己的分期分型，帮助自己更了解自己身体状况，并且有助于为后期治疗做足充分的准备。

 

 

2、适合我的治疗方案有哪些？

 

积极主动地与医生沟通治疗方案，能得到最大化的治疗效果。支修益表示，随着网络的普及，不少患者在就诊前都会做足功课，从网上大致了解疾病的相关治疗方法。比如，很多肿瘤患者根据在网络上学习的知识，开门见山地提出手术安全性、成功系数、术后是否复发等问题。但在众多的治疗方案中，适合别人的不一定适合自己，选择最适合自己的方案才最重要。

 

比如我是不是可以进行手术治疗，手术后需不需要辅助治疗，用哪种手段做辅助治疗，这些都需要医生根据患者身体条件定制出治疗方案。非小细胞肺癌患者可以根据基因突变的结果来选择不同的靶向药，有些患者则更适合免疫疗法，也有一部分患者只能选择放化疗。

 

“在这个过程中，我们欢迎患者把顾虑说出来，这样在制定个性化治疗方案时，就能更全面地考量、规避一些风险，利于更好地展开后续治疗。” 支修益说。

 

3、治疗能达到什么样的效果？

 

支修益表示，人们一旦得知自己生病，第一反应就是能治好吗？事实上，治愈疾病是患者和医生的共同心愿，然而，医学是有局限性的。对于肺癌来说，无论手术还是药物治疗，目前还无法彻底根治，但患者的生存率已经在逐渐提高，早期肺癌的5年生存率可达到90%左右，而晚期肺癌的5年生存率是16%。

 

但这点对患者来说大多难以接受。即便这样，还是建议患者就医时向医生问清治疗效果，和心理预期做个对比，一来不会造成太大的心理落差，说不定努力后，还有惊喜，二来还可以重新决定是否进行治疗，如果不进行治疗，应该如何高质量的度过剩下的日子。

 

4、治疗会带来哪些不良反应？

 

是药三分毒，任何药物都有一定的毒副作用。几乎所有药品说明书上都有服用药物的副作用说明。肺癌治疗中常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、嗜睡、便秘、溃疡、皮疹。疼痛等。尽管是手术或仪器治疗也会带来一些副作用。

 

所以，在治疗前，患者应咨询医生，对这些情况有所了解，明明白白地接受治疗，并商讨如果出现应该如何第一时间正确应对处理。做好迎接治疗之路的心理建设。

 

5、治疗费用大概是多少？

 

支修益认为我国医保覆盖面还不是很全面，一些检查、药物、治疗都是自费的，这对中低收入家庭来说是笔不小的开销，也是患者非常关心的。临床工作中，医生不时看到因用不起药而中途放弃治疗的病人，这十分让人惋惜。

 

患者在最初就诊时，如能请医生对治疗方案花费做出预估，可在一定程度上帮助患者选择需要的治疗方案。不仅如此，医生在了解患者经济情况后，会帮其制定“既能治病，又不会过度增加负担”的治疗方案。比如这个患者是不是可以进临床试验，免费检查，免费用药，这对于经济负担沉重的患者来说，何尝不是新生的机会呢？

 

6、治疗期间我能做什么？

 

几乎所有慢性病都与不良饮食习惯、生活方式有关，可人们大多重治疗、轻预防，忽略了生活方式对健康的影响。支修益甚至将消化道肿瘤、肝癌、肺癌等疾病形容成是“吃出来的病”、“喝出来的病”和“气出来的病”。

 

专家表示，从临床上看，通过调整生活方式达到控制病情的患者不在少数，生活方式的转变配合治疗，往往能达到事半功倍的效果。但生活方式的转变需要配合治疗，不可盲目随从，应要科学，这时就应该寻求医生的帮助，从医生那里得知适合自己的生活保健方式，对缓解病情非常重要。

 

7、为什么你的说法和别的医生不一样？

 

支修益谈起自己的真实经历，有一次，他遇到一位癌症病人，此前，患者看了三个医生，治疗方案也有三种：去放射科，医生建议他放疗；去内科，建议他化疗；到了外科，建议他手术。一圈看下来，病人疲惫不堪，无所适从。类似患者不在少数，看了几个医生，每个人的治疗方案都不一样，真不知道到底该听谁的。

 

支修益表示，由于医生专业领域不同，他们会首先站在自己的学科角度考虑问题，对病症及治疗方法有不同观点很正常。由于这种现象存在，对重大疾病或疑难杂症患者，医院的通常做法是多科室会诊，以便制定更利于患者的治疗方案。对普通疾病，虽然做不到这点，但如果患者遇到诊断决定不一时，建议多看几家医院，挑知名医院或专科知名医生就诊，并提出此前专家的诊疗建议，请专家帮忙分析利弊。“货比三家”不失为一种谨慎、有效的做法。

 

   编后： 

 

就诊是医患双方的共同行为，要学会相互理解。一方面，病人要相信医生，也要体谅医生的不易；另一方面，医生在诊疗过程中也要多一点耐心，适当腾出时间和精力给予病人安慰和指导。如果医患双方都多一些换位思考，“医患一家亲”也许并不会太远。