今天的主人公是一位肺癌患者的女儿，她将母亲患重病期间的种种细节记录下来，300多个日夜，字字真切、句句感动。在与癌症抗争道路中，似乎每一个选择都如此纠结。正因为自己经历着这些，她能够理解那些病友和家属的不易，提笔写下这份攻略，希望给那些正在抗癌路上艰难前行的人们一些实用的经验。
就是刺激性的轻微干咳和肩颈酸痛这两个普普通通的轻微症状，使我妈妈早体检时被查出肺癌IIIA期。在妈妈确诊的那天，躺在床上翻来覆去也睡不着。有时候，内心的恐惧，远比疾病本身还可怕。
那天，我通宵了一晚上到医学专业网站上查询妈妈这个病情的专业医学论文，报告上那些一开始陌生、摸不着头脑的各种专业名词，耗费一个晚上都了解的差不多了。明知道通宵不利于身体健康，但在妈妈确诊的这天我已然失眠，与其胡思乱想，不如先给自己扫盲，利于日后和医生交流。
给自己建立了信心以后，更棘手的问题摆在面前：是否要告诉妈妈实情？我不确定妈妈的心理承受能力，但在和家庭成员商讨过后，我们选择告诉实情。一是决定尊重妈妈，二是在痛苦的治疗历程中，避免二次打击，强大信心的建立，是需要时间的。妈妈得知消息后，偷偷哭了很多次。我能做的只有极力安慰和陪伴。
在接受治疗期间，我的身体和心理状态很差劲。很多次感到身心俱疲，从不失眠的我被失眠困扰了两个多月，多次出现心率失常，虽然在妈妈面前，我俨然一副永远乐观的样子，但其实内心常常落到谷底。但还是需要不断调整自己，才能更好地鼓励妈妈，照顾妈妈，不能自己先倒下。
我看过很多患者或家属写的治疗经验分享帖子、求助帖子，看到过没有做基因检测就盲试靶向药物的病友，看到过没有确诊就已经在做化疗的病友，这些简直让我不可思议。
去年我一位同学的母亲也被确诊为肺癌，但是由于家里的经济条件不好，认为能省则省，做的检查很少。开刀后，医生发现实际情况和有限的检查反映的情况有很大的出入，无法做根除手术，让他们做好二次手术的准备。
所以，我的建议是，只要经济条件许可的情况下，不要怕麻烦，能做的检查千万不要随便省。
以下是我妈妈在治疗开始前做过的检查，供大家参考：
1. 血检：这里面项目很多，相信各大医院标准都一样，如肿瘤标志物等。
2. 尿检
3. 胸部螺旋CT：确认肿瘤大小、位置，妈妈的报告显示为cT3N2M0，IIIA期。
4. 全腹彩超：确认是否有其他部位转移。
5. MR核磁共振：确认是否有脑转移。
6. PET-CT：确认体内及肺内其他结节是否为转移及活跃程度高低。
7. 基因检测：确认是否有基因突变，有基因突变，使用靶向药物效果才理想。没有突变，不建议在靶向药物上盲试。
8. PDL-1表达 ：确认对免疫疗法的敏感度高还是低，高表达的情况下使用此方法才有用。
9. 支气管内镜：抽取组织，确认癌症的类型，是肺鳞癌还是肺腺癌，是小细胞还是非小细胞。并不是都能正好抽取，若没抽取到，医生说就需要做穿刺。
10. 肺功能测定：手术前要确认肺功能状态，达标才能手术。
11. 骨扫描：确认是否有骨转移。
12. 心脏彩超
13. 双侧锁骨淋巴结彩超
其中PET-CT和基因检测是以上最贵的检查，两项检测就要近20000人民币，并且是纯自费项目，医生只会根据不同的经济许可建议做不同的基因检测项目，对判断病情及后续的治疗有帮助。
（1）选择医院和医生
妈妈确诊后，身边的亲朋好友都会提出各种各样不同的治疗建议，尤其所在城市如果有好几家三甲医院的时候，特别容易遇到这样的困扰。参考了亲朋友们的建议后，我综合了各方面因素做出了选择。
○ 同是三甲医院的情况下选胸外科最出名的。 ○ 选择胸外科设备人无我有，人有我优的医院。妈妈手术难度大，我选择达芬奇机器人协助手术，而也是省内唯一一家医院有设备的。 ○ 交通便利。方便往返送点心送餐，治疗期间患者都没有胃口，能吃上家里精心准备的餐点也算是一件幸福的事情。 ○ 以家为圆心，距离家半径范围近的医院优先。
（2）选择治疗方案
做完一切检查，就在我们所有人都做好马上手术的心理准备时。主治医生团队根据妈妈的所有检查数据出的意见是：纵隔隆突下及左下肺门淋巴结肿大，转移可能大。没有手术指征，先进行化疗，视化疗情况，再决定是否能手术。
这个消息对于我们来说，简直就是晴天霹雳。毫无疑问，能手术的情况才是最理想的。没想到，妈妈连手术的机会都没有，只能先化疗……
关于开刀、化疗、还是吃中药保守治疗家里亲朋友好友的也给出各种建议，但毕竟患者不可能同时尝试不同的治疗方式，我听从了医生的建议，做出了先化疗再看情况的选择。妈妈在治疗前的CT显示，肿瘤大小为5.4CM*4.3CM*4.1CM，经过两次化疗后重新评估的结果是2.1Cm*40px*37.5px。纵膈及左肺门下淋巴结也变小了一半以上，医生说达到手术要求，全家欣喜若狂！
化疗期间的护理：
1. 化疗前，我用旧袜子将家里各个房间的门把手都套了起来，洗水池的手把也用不干胶贴了好几圈，避免手直接触摸金属物，防止神经性中毒。但袜子每周都要清洗。换上干净的再套上门把手。因为化疗周期长，一个周期都要近一个月。千万别套了袜子几个月都忘记清洗，反而容易滋生细菌。
2. 化疗期间，白细胞下降很快，免疫力降低。不要让任何感冒的家属朋友探望、靠近患者，以免被传染。
3. 在人多的场合，让患者及时戴上口罩。
4. 家里的卫生尽可能比平时更加清洁，尤其纱窗、空调机的清洗要勤，避免呼吸道感染。妈妈化疗期间，请的家政阿姨三天就擦洗一次全家的纱窗，每天把家里卫生都做得一尘不染，虽然多花了很多钱，但在非常时期也减轻了家里成员的工作量。
5. 化疗期间，患者有可能出现喉咙痛，打喷嚏，总觉得自己感冒了的症状。因为白细胞在持续下降中，妈妈第二次化疗时候就觉得扁桃体发炎了。当时不想让她吃感冒药，而是让她服用了消炎大神片仔癀，一天见效。但这个我想这个效果也是因人而异，正好适合妈妈。
6. 化疗期间，人很疲劳，暂时不要进行户外常规运动。晒晒太阳，散步一小会就可以了。
7. 化疗期间，患者有可能出现发烧的现象。尤其在化疗当天药物结束后，傍晚到夜间容易出现体热现象，患者床头需备有体温计，以便测量。体温通常在37-38左右徘徊，没有超过39不用太过紧张，通常第二天就会自行消退。若有异常高烧，需及时进医院。妈妈在第四次化疗时有出现过发烧的情况，也是徘徊后自行退烧。
8. 化疗期间，每天早上起来空腹情况下监测体重并记录。若体重下降太快是影响化疗效果的，所以妈妈在化疗期间，我很密切关注她的体重，以便随时增加她的营养摄入。
9. 第一、二次化疗时，妈妈的便秘情况算中等，让她每天吃一颗红心火龙果很好地解决了这个问题。但是在第三、四次化疗时，火龙果根本不起任何作用。后来试了下每天一颗椰青王，有效得很！说明这清凉解毒的功效比火龙果又更上一层。但我一直很担心妈妈的胃承受不了这么清凉的水果，所以一旦便秘情况有所缓解，就减少这类水果的摄入量。
术后的护理：
手术后妈妈身体上的主要改变有：
1. 声音变得很小声，沙哑（一个月后就恢复正常了）
2. 气短（两个月后恢复正常）
3. 胸腔内的积液（每次复查都在减少）
4. 手术一共开了五个孔（四个小孔，一个大孔）当初看着很可怕的那些孔（四个小孔几乎淡化可忽略，大孔看着宛如当初的小孔，比我预想的好很多）
治疗结束后，我安排妈妈接受中医调理身体，妈妈感觉不错，肩颈酸痛问题得到了解决。睡眠质量虽改善不明显，但也有些起色了。最近一次复查中，妈妈一切指标正常良好，始终保持较高的生活质量。
编后
这位患者家属用她超强的学习精神、常人少有的细心和冷静的头脑，帮助母亲选择了最适合的治疗和康复方式。面对癌症，从容、坚强的态度固然重要，而勇敢地叩开康复之门更难能可贵，这不仅需要勇气，更需要智慧。让我们祝愿这对母女在未来的日子中，收获更加美好的生活！也愿每一位肺症患者和家人们相信：肺癌也能长期生存，坚持就有奇迹！
本文仅供医学药学专业人士阅读
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