暑假到了，今天讨论一个技术问题：
如何才能饿死贝尔·格里尔斯（Bear Grylls）？
贝尔·格里尔斯，在中国人称“贝爷”。如果你看过他的节目《荒野求生》，一定对他的能力叹为观止。
贝爷是一名英国的冒险家。他以前是特种兵，后来不幸受伤退役，但他不服输，练就了一套惊人的生存技巧。
野外生存中能量很难获得，贝爷最牛的一点，就是总能找到吃的！
“总能找到吃的”这几个字，对他和其他人的含义是不同的。
因为他：啥！都！吃！
蛆，蚂蚁，老鼠，蜘蛛，蚯蚓，蜥蜴，天牛，鳄鱼，乌龟，响尾蛇，他无所不吃。
而且基本都是生吃！
其中有一个镜头是经典中的经典（警告：千万别在吃饭前，吃饭中，吃饭后看）
准备好了？
他被誉为地球食物链顶端的男人。
相比而言，广东人简直弱爆了！
相信你会同意，要饿死贝爷是很难的事情。
癌细胞，就是细胞界的“贝爷”。
不是不能饿死，而是很难饿死。
不知道从何时开始，“饿死癌细胞”的说法流行了起来。
据报道，因为癌细胞特别喜欢吃糖，如果患者严格限制碳水化合物摄入的话，体内的癌细胞就会因缺乏能量而被饿死。
很多患者和家属直觉很有道理，于是开始尝试控制米饭，甚至控制其它营养摄入，希望通过少吃，控制癌细胞的生长。
比如，网上有一种著名的“抗癌方法”叫“生酮饮食”，它提倡高脂肪，低蛋白，低碳水化合物。说白了，就是别吃饭，狂吃肥肉。
很多患者尝试后都坚持不了，因为这种搭配吃得实在太难受了。
关键真的有用么？
我持强烈的怀疑态度。
最重要的原因，就是癌细胞和贝爷一样，适应性非常强！癌细胞作为进化优势，特点之一，就是当环境变化的时候，它们比正常细胞更有可能适应，而生存下来。
癌细胞爱吃糖么？当然爱。
但是不吃糖就能饿死癌细胞么？
不靠谱。
事实是，癌细胞爱吃糖，但没有糖也死不了。
很多研究证明，由于癌细胞生长太快，血管供应跟不上，癌细胞很早就学会了不依赖葡萄糖。当葡萄糖不足的时候，很多癌细胞会改换口味，开始吃别的东西，比如谷氨酰胺（Glutamine）。事实上，很多癌细胞即使有葡萄糖，也更喜欢用谷氨酰胺。
就像贝爷爱吃牛肉，但你把牛肉拿掉，是饿不死贝爷的。因为他还可以吃别的。
别说他了，就算是爱吃米饭的普通人，你把稻谷从地球上拿走，他就会被饿死么？
显然不能。
大家还能吃小麦，玉米，土豆，高粱，大豆，红薯，木薯，大薯，小米，芭蕉……
对于适应性极强的人类，地球上有几万多种可食用的植物，几千种可食用的肉类。
逼急了，人能和熊猫抢竹子吃！更何况，有些人天生就奇葩。吃土，吃砖，吃玻璃。
喜欢吃砖土的印度人PakkirappaHunagundi
要饿死癌细胞，就得把它所有的能量来源都干掉。
但问题是在饿死癌细胞之前，对糖需求非常大，但适应性更差的正常器官，比如脑，心脏，肌肉已经不行了。
事实上，对于脑细胞，除了极端情况，葡萄糖是唯一能量来源。每一天，大脑需要消耗大约100克的葡萄糖，占了全身葡萄糖消耗的60%。
相对脑细胞，癌细胞对吃，远没有那么挑剔，所以比正常细胞更能扛。
总之，“饿死癌细胞”这个猜想本身啥没问题。只不过随后的科学研究，从理论上就发现这个猜想并不现实。
不仅理论上不靠谱，实践上也没成功。
虽然“饿死癌细胞”的说法已经几十年了，但到目前为止，依然没有哪怕一个严格的临床对照试验，哪怕一篇严谨的研究论文，显示过度控制饮食对患者生存率有帮助。
中国患者真正的问题，不是吃得太好，而是吃得太差。
最近不少临床专家都呼吁，要重视中国患者营养不良的问题。我亲自见过一些患者，为了饿死癌细胞，不吃主食或者高热量食物，导致严重营养不良，看起来极度消瘦，也没啥精神。根据目前对免疫和癌症关系的理解，这肯定会降低免疫力，对抗癌反而不力。这些患者牺牲了生活质量，但没换来生存时间的延长。
目前主流的临床营养师，是鼓励患者均衡饮食。
在热量很容易获取的情况下，适当少吃肉和主食，多吃菜和水果，是没问题的。如果能保证每天正常的卡路里需求，吃素也可以。
但要记住，为了饿死癌细胞而走极端，只是个美好的愿望，很可能适得其反，千万千万要慎重。
参考文献:
Glucose-independent glutamine metabolismvia TCA cycling for proliferation and survival in B cells. CellMetab. 2012 Jan 4;15(1):110-21.
本文来源：菠萝因子
本文仅供医学药学专业人士阅读
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