全球病患求医印度
位于印度金奈的阿波罗医院里的国际患者服务中心
所谓医疗旅游，就是把旅游和健康服务结合起来的一种旅游形式。最近几年，印度医疗旅游业发展日渐成熟，每年都吸引着大量外国患者。在古尔冈梅第奇医院（Medanta Medicity），你每天都能看到来自全球的患者聚集在外国患者部，期待着比家乡更优质廉价的医疗服务。
难怪在最近举行的全印医疗与健康旅游促进委员首次大会上，一位印度医生提出，既然我们有“印度制造”“数字印度”“技能印度”，为什么就没有一个“到印度治病”的响亮口号呢？
1. 医疗旅游的世界水准
先进的医疗设施、世界级的技术水准、高超的医生诊治水平，尤其是同等医疗效果下更为低廉的成本，以及丰富多彩的旅游资源，正使印度吸引着越来越多的外国患者。到印度接受治疗，同时享受医院安排的特色旅游服务，已成为印度旅游的一大特色。
虽然很难获知外国患者在印度求医的精准数据，但据不完全统计，2014年有15万外国病人在印度接受治疗，2015年这一数字增长到约20万。外国病患到印度除进行各种复杂的手术外，也有部分患者正在寻求非常规治疗方法，如传统印度医疗方法阿育吠陀。
印度正以让人负担得起的诊疗资费，同时为外国患者提供最现代和最传统的治疗方法。
赛义德·萨博是一位来自埃及的商人，不久前他在印度接受了膝盖手术。今年53岁的萨博说：“治疗前我的膝盖疼得难以动弹，我不能走路也不能坐下，做不了家务，甚至不能安然入睡。咨询了几个医生后，他们告诉我需要进行膝关节置换手术。在埃及，这种治疗的费用非常高，以至于我曾担心自己不得不在病痛中度过余生。”
让萨博惊喜的是，通过印度一家专门从事医疗旅游的专业网站穿针引线，他在印度成功地实施了膝关节置换手术。萨博现在已经成为印度医疗旅游的推销员，“我花费了很少的钱，但在印度得到了最高明的医生治疗”。
事实证明，萨博并没有看错印度。虽然印度公立医院普遍来说质量并非上乘，但目前在医疗旅游中承担重任的印度私人医疗保健系统颇具世界水平，很多私立医院都获得了国际认证。
不仅如此，印度许多私人医院都可以承担最复杂高端的医疗手术，其中骨髓移植手术、心脏搭桥手术、膝盖置换手术和肝脏移植手术甚至已经超过欧美发达国家的水平。
被誉为印度“顶级医疗旅游医院”的全印医学科学研究院一年做的心脏搭桥手术近8000例，手术感染率仅0.2%，死亡率只有0.5%，水准之高已超过欧美发达国家的纪录。
2. 价廉的“零等待”
更让印度人津津乐道的是，印度的医疗成本远低于发达国家。据悉，在印度看病的平均成本是在美国的65%~90%，有的手术费用甚至只是美国的10%。例如一个心脏搭桥手术在美国需要花费13万美元，但在印度只需花费7000美元。骨髓移植费用在美国需要25万美元，而印度只需2.6万美元。
此外，每个患者都希望，生病后能迅速获得治疗，可这在很多国家都是奢望。例如心脏病患者为了获得心脏搭桥手术的机会，多数不仅需要付出高昂的费用，通常还至少需要等待3~6个月。
然而，在印度几乎可以“零等待”。无论是治疗肾病，还是癌症；无论是进行膝、髋关节置换手术，还是心脏手术；无论是牙齿矫正，还是实施整容、减肥手术等，只要完成了必备程序，医生便会立即展开治疗。
位于新德里的富通·埃斯科特医院和研究中心是目前印度医疗旅游业的“龙头老大”。该院院长纳瑞什·特瑞汉则是闻名世界的心血管专家。这家医院已经通过了JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）认证，在国外拥有很高的认可度，每年该院以及属于富通集团的其他连锁医院大约会接治来自世界各地的15000名患者。
打开埃斯科特医院的网站，就会看到一个专门面向国际患者的栏目，上面清楚地介绍了医院的特色项目、看病治疗成本、远程咨询事项，以及该院能够提供的治疗、旅游、签证、语言等各方面的帮助。
具体来说，埃斯科特医院在收到一个国外患者的申请后，便会根据患者的情况量身设计一套治疗方案。医院的病房配有厨师，可根据患者口味提供专门服务。病房干净舒适，通信设备齐全，完全按照星级饭店的标准管理。如果需要，还可以配备翻译。医院还会根据患者的治疗情况，安排一些有助于康复的印度特色旅游，例如去参加一个瑜伽假日，或者去泰姬陵观光一天。
来自美国的患者霍华德·斯坦布就在埃斯科特医院接受了心脏瓣膜置换手术，整个过程不到一个月。据说同样的手术在美国至少需要20万美元，在印度他只花了1万美元，还包括往返机票和泰姬陵旅游。
拥有11家连锁医院、占地43英亩的古尔冈梅第奇医院也是在外国患者中具有很高声望的印度医院，这家医院每年都会吸引至少5000名国际患者。其特色在于不仅为患者提供与心脏有关的各种搭桥、置换手术，还实施机器人移植手术，伽马刀、放射治疗，及膝、髋关节置换手术。同时，医院还设有阿育吠陀中心，为患者提供最传统的保健辅助医疗。
3. 政府充当“推销员”
印度在医疗旅游方面的表现，使其目前已经与泰国和新加坡齐名，成为亚洲最重要的3个医疗旅游目的地国家。根据了解，在印度治疗的成本实际上比在泰国和新加坡低很多。
正是因为看到医疗旅游市场的巨大潜力，印度政府一直在努力向世界推销印度的医疗旅游。2015年由印度旅游局牵头成立了“国家医学与健康旅游促进委员会”。最近，莫迪政府又开通了一个专门宣传印度医疗旅游的政府网站，不仅介绍印度的医疗旅游特色，还可以为所有打算到印度进行医疗旅游的患者提供各种具体指导服务。
目前不仅有很多来自欠发达国家的患者前来印度治病，越来越多的西方人也选择来印度寻医。据印度政府估计，预计到2018年，以医疗旅游为目的来印度的外国游客数量有望接近100万人。
印度旅游部长夏尔马保证，将确保与医疗旅游相关的各方利益，其中包括进一步为那些来印度求医的游客放宽签证手续。他表示：“印度政府将会解决所有相关问题，我们将会为来看病的游客提供无忧签证。”夏尔马还强调，要让所有与医疗旅游相关的旅游机构和提供医疗设施的机构“在阳光下运作”。
成为医疗旅游市场的世界领导者，这是印度如今的奋斗方向。然而，掣肘这一目标的一些负面因素依然存在，比如空气污染和基础设施相对较差，使得很多国际医疗游客转而选择泰国或者新加坡。
此外，印度私人医院面临着相关法律不完善问题，在发生医疗事故的情况下，病人的合法权益难以保障。
尽管如此，印度政府对医疗旅游的未来仍十分乐观。来自印度官方的统计数字表明，过去3年，印度医疗旅游一直保持着25%的增长率，目前其医疗旅游市场价值为40亿美元。
根据印度著名商会CII最近公布的白皮书，预计到2020年之前，印度医疗旅游市场价值将会达到80亿美元。而作为国际四大会计师事务所之一的毕马威，2015年的分析报告对印度医疗旅游市场前景评估更为乐观，该报告认为，到2018年，印度医疗旅游市场价值将达到60亿美元，到2019年将可以冲破100亿美元。
印度仿制药“拷贝不走样”
印度仿制药号称“拷贝不走样”，这是如何做到的？可以看看印度第二大制药企业雷迪制药公司走过的路。
目前，雷迪制药公司在美国仿制药市场中排第七位。创业之初，雷迪公司创始人雷迪博士针对印度最普遍存在的疼痛疾病开发了颇具影响力的止痛药物，让雷迪制药公司有了在印度市场上安身立命的资本。
与此同时，对医药技术有着深厚洞察力的雷迪还擅长紧跟世界潮流，利用印度专利对化合物保护的缺位，不断在第一时间开发全球畅销的仿制药。
2001年，雷迪公司开发的40mg剂量的百忧解片成为该公司第一个进入美国市场的首仿药，这也是印度企业进入美国仿制药市场上的第一个首仿药。而这一首仿药之所以能够诞生，是因为雷迪公司在美国多年的市场研发调查。
雷迪公司发现，美国市场上的百忧解片剂主要为20mg，但在临床中，美国医生更习惯让患者每次服用2片20mg的百忧解片剂。为此，雷迪公司做出决策开发40mg产品，最终凭借40mg百忧解片剂实现了当年在美国90%以上的井喷式销售增长，该药的销售额占雷迪公司当年所有仿制药销售收入的80%。
凭借这种“拷贝不走样”又有所改进的移植技术，一大批印度制药企业得以发展，也使印度制药业形成颇具规模的大型产业。
为提高药品质量，印度借鉴了美国FDA的药品监管手段，并吸收了美国制药业的做法，不断推动本国仿制药企业加强研发、升级制备工艺。目前，印度雷迪制药公司、太阳制药、鲁宾制药、格伦马克制药和阿拉宾度制药都已经发展为国际化著名医药企业，它们的药品在美国均占有相当的市场份额。
海淘印度药，小心有假
浙江宁波一位癌症患者的家属向《环球》杂志记者表示，海淘印度药一般有两种方式，一是给一些在印度的留学生一些手续费用，让其直接帮你购买；另一种就是直接找网络上的印度代购公司。
在网络上搜索格列卫、易瑞沙等抗癌药物，会看到大把的代购信息，数十个QQ群里每个都有上百个活跃用户。记者加入的三个格列卫交流群中，虽然群规里说“不允许直接讨论代购印格”，但每天用户问得最多的仍然是，“有没有‘印格’卖”“哪里有渠道”……
“海外代购的药品一般分三种，一是国外已上市，但国内没有销售；二是国内外都已上市，但因税费等原因国外相对便宜；三是以印度为代表的强仿药，价格只有原研药的几十分之一。”国际慢性粒细胞白血病患者大会领导委员会成员，同时也是患者的刘正琛告诉记者。
如果前两类药物，只要来源合法，其质量是有保障的。对于第三类药物，由于仿制企业众多，质量参差不齐，特别是有的印度企业浑水摸鱼，自称是仿制药，但质量可能差很多，所以患者很难判断最后买到手的是真药还是假药。
“要是碰到药物来自国外的小型制药公司，很可能其证书都是伪造的。真遇到问题，互联网代购商可能会跑得很快，通过这个渠道购买药物的患者外语水平、法律意识、医学知识也都不足以支持跨国诉讼。”刘正琛说。
国家食品药品监督管理局在2014年6月曾发文提示消费者不要通过网络购买海外代购的抗癌药。同时，国家食品药品监督管理局提醒消费者，抗癌药均为处方药。根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，互联网禁止销售处方药。
经食品药品监管部门批准的具有网上销售非处方药资质的药品零售企业有184家。然而，据记者不完全统计，自2010年11月至2015年初，国家食品药品监督管理局已先后9次累计公布122家违法网络购药网站，其中海外代购进口药“屡点屡上”。
中国医药电商研究中心主任张勇告诉记者：“有些违法网站甚至都没有联系地址和负责人，说白了就是花钱买搜索排名。服务器可能都不在国内，通常是打一枪换一个地方。”
而海淘“洋药”还有可能获罪。2014年，“两高”曾出台司法解释，定义“销售少量未经批准进口的国外境外药品”，不认为是犯罪，被称为“海淘抗癌药第一人”的陆勇最终也被释放。然而记者调研发现，2013年以来上海市浦东人民法院审结了6起海淘洋药的案件，有多名海淘者被判刑。
本文来源：侠影快讯
本文仅供医学药学专业人士阅读
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