“结扎”癌细胞，肿瘤死翘翘：新药让生存期翻倍

最近几天，欧洲肿瘤学大会2016年的年会正在如火如荼地进行中，不断有好消息传来：

 

PD-1抗体K药战胜化疗，成非小细胞肺癌一线治疗。

CTLA-4抗体用于恶性黑色素瘤手术后的辅助治疗，大幅度降低了复发和死亡风险。

PD-1抗体联合IDO抑制剂，在多种肿瘤中显示出了不俗的疗效，而且安全性不错。

 

……

 

不对，也不能全是免疫治疗呀，太单调了！

 

今天，咚咚医生给大家科普一类非常有趣的靶向药：CDK4/6抑制剂。

 

先简单介绍一下这类药物为啥能抗癌，其实道理很简单：“结扎”癌细胞，不让它“生孩子”！

 

肿瘤之所以可怕，关键之一就是癌细胞能不停地增殖。说人话就是能不停地“生孩子”，一个变两个，两个变四个，四个变八个；子又有子，子又有孙，子子孙孙无穷匮……CDK4/6就是促进癌细胞增殖、促进癌细胞不断分裂“生子”的启动环节之一，把这个环节遏制住了，相当于把癌细胞“结扎”了，它就不能愉快地那个啥了（不许污，要严肃！）。如此一来，老的一批癌细胞总是要死掉的，后续无人以后，肿瘤就一点点缩小，甚至最终土崩瓦解、完全消失。

 

理想这么丰满，看看到底疗效如何？

 

事实上，目前有很多个CDK4/6抑制剂在研发，其中辉瑞公司的palbociclib（帕博西林）已经在欧美上市（在我国港澳地区有售）、诺华公司的ribociclib、礼来公司abemaciclib是最著名、最有前景的“三个代表”。

 

帕博西林用于激素受体阳性的晚期乳腺癌，不管是一线使用，还是二线使用，与目前的标准治疗对比，均能让生存时间翻一倍还多，轰动一时：一线治疗，24.8月 VS 10.3月（2倍还多！）；二线治疗，9.2月 VS 3.8个月（还是2倍多！！）。

 

这一次，公布数据的是诺华的ribociclib。激素受体阳性、HER2阴性的绝经后的晚期乳腺癌病人，668例，1：1分配到ribociclib+来曲唑，VS 安慰剂+来曲唑组，随访到今年的2月。

 

结果显示：ribociclib联合来曲唑，相比于单用来曲唑，疾病进展的风险降低了45%，中位无疾病进展生存时间还没有达到，肯定超过20个月；而对照组，只有14个月。新药联合组，客观缓解率是53%，对照组只有37%。

 

不良反应，主要是白细胞低、血小板低，肝功能异常以及高血压，基本都是常见的、容易处理的副作用。

 

此外，这类药物除了对乳腺癌，对其他诸如肺癌等实体瘤，也有小样本的数据展示除了一定的疗效，目前还在研究中。

 

“结扎”癌细胞，肿瘤死翘翘；神药哪里找，咚咚帮你跑！