当感到疲惫的时候，大部分人的第一反应是休息，我们罹患肿瘤的病友更是如此。
尤其是对于晚期患者而言，在带瘤生存期间，不仅要面对癌症发展带来的疲惫、疼痛，种种不适时，还要面临着治疗带来的副作用，这使得大家更想好好的休养生息。
但随着现代医学的发展，癌症患者5年生存率越来越高，在生存得到保证的前提下，一味的“休养生息”反而可能会带来不好的效果，尽管是带瘤生存，在疾病稳定的状态下，我们也该好好的进行康复，让自己活得更好，而合适的运动正是一剂良方。
近期，Nature Medicine上的一项多国随机对照研究显示：转移性乳腺癌患者通过监督、结构化和个性化锻炼，身体疲劳程度显著降低，生活质量显著改善！
既往的调查显示，对于转移性乳腺癌患者而言，疲劳是报告最多且最令人困扰的症状，对健康相关生活质量（HRQOL）的负面影响最大。考虑到运动对早期患者的有效性，研究者们认为运动或许也会为晚期患者的生活质量带来改善。并且提出，应该将这种运动变得更加规范化，从而改善效果并有利于避免三天打鱼，两天晒网式运动。
因此，在研究设计时，规定干预组的患者需要进行9个月的运动计划，每周2次、每次1小时的个性化训练，并进行抗阻（主要的下半身和上半身肌）、有氧（中等强度和高强度间歇训练）和平衡运动，由专业人士进行监督。而对照组仅接受常规护理和一般身体活动建议，为期9个月。在该过程中，研究者们使用多个量表对患者的疲劳程度、生活质量等进行评分。
入组标准为年龄≥18岁，ECOG PS≤2，预期寿命≥6个月的转移性乳腺癌患者。结果显示，对比对照组（n=179），运动干预组（n=178）在6个月时的身体疲劳程度出现了显著降低，疲劳评分下降了5.3！（组间评分差异[BGD] -5.3，95% CI，-10.0至-0.6，Bonferroni–Holm调整后的P值=0.027；效应值=0.22），HRQOL显著改善（BGD 4.8，95%CI，2.2至7.4，Bonferroni–Holm调整后的P值=0.0003；效应值，0.33）。
除此之外，在身体健康和疼痛管理方面，运动干预组也表现出持续的改善，身体健康得分在9个月时显著提高（BGD 5.9, 95% CI, 2.2至9.6，效应值0.33），疼痛得分显著降低（BGD -6.5, 95% CI, -12.0至-1.0，效应值0.26）。同时，在6个月时，患者的身体机能、角色功能、社会功能、疼痛和呼吸困难均有所改善。
当然，运动也不是完全没有风险的。研究报告了两起与运动相关的严重不良事件（SAE）：一例腕骨骨折和一例骶骨应力性骨折，不过这些情况都与骨转移无关，在这里再次提醒大家运动时要注意安全，尤其在前期，应在专业指导下进行运动。
总体而言，这项大型跨国研究表明，在肿瘤治疗期间提供监督下的运动干预对转移性乳腺癌患者的HRQOL、疲劳和其他临床相关结果具有显著的益处。研究者建议将监督下的阻力和有氧运动作为转移性乳腺癌患者支持治疗不可或缺的一部分。希望更多的患者能够在运动中找回生活的节奏与力量。
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