人除了喝水以外,喝得最多的饮料就是茶,我们喝的可能是绿茶、红茶、乌龙茶、白茶……据统计,2020年,全球茶叶的消费量达到63亿公斤,估计到2025年还会增长17.4%。体外和体内的研究表明,茶饮中的茶多酚对炎症和预防慢性疾病多有得益,包括预防某些癌症、糖尿病和心血管疾病。
然而,对于喝茶和胃癌之间的关系,流行病学研究却一直得不出确切的结论!最近,一项研究致力于评估饮茶是否与胃癌风险相关,研究者们启动了一项“全球联盟胃癌池”的项目,对经常喝茶和不经常喝茶的人与胃癌之间的关联再度进行了研究。
喝茶到底对预防胃癌有没有好处?让我们一起来再探究竟~
发表于BJC的研究
“全球联盟胃癌池”这项大项目共纳入了来自全球各国的22项研究,包括9438例病例和20451例对照数据,通过一阶段和两阶段模型分析,对经常喝茶和不经常喝茶的人的胃癌优势比(OR)和相应的95%置信区间(95%CI)进行了评估。
结果发现,与不经常喝茶的人相比,经常喝茶的人调整后的OR为0.91(95%CI:0.85–0.97);二阶段分析所得的OR与一阶段的相似(OR:0.92,95%CI:0.82–1.05),异质性I2=62%(图1)。
图1 经常喝茶的人对比不经常喝茶的人胃癌的OR和相应的95%Cl
除此之外,研究者们又盯上了喝茶的量。他们发现,每天喝茶3杯或者更多的人身上更加突出,他们的胃癌风险降低9%,OR为0.91(95%CI:0.80–1.03)。但每天喝茶1-2杯的人身上却没有发现明显的相关关系,OR为1.01(95%CI:0.94–1.09)(图2)。
图2 经常喝茶的人对比不经常喝茶的人胃癌的OR和相应的95%Cl(经常喝茶的人中,a:每天喝茶1-2杯,b:每天喝茶3杯及以上)
除了饮茶和胃癌风险降低有关系,研究者们又进行了分层分析,发现在以下3种情况中,饮茶和和胃癌之间表现出了显著的负相关关系,很值得我们去关注(图3)!
图3 分层分析
①地理区域:经常喝茶的亚洲人胃癌风险降低,OR为0.62(0.95%CI:0.48-0.81),胃癌风险降低了惊人的38%!而这种现象在仅在中国、日本或伊朗的研究中也较为突出,中国和日本OR为0.67(95%CI:0.49-0.91);伊朗的OR为0.50(95%CI:0.29-0.86);
③是否患有贲门癌:和Hp感染类似,经常喝茶的贲门癌患者胃癌风险也有所降低,OR为0.64(95%CI:0.49–0.84)。
最后,研究者们用自然三次样条曲线对饮茶杯数(作为连续变量)与胃癌之间的剂量-响应关系进行拟合,发现随着喝茶者每天饮茶的量从3杯逐渐升高,患胃癌的风险降低(图4)。这说明在茶喝量多的情况下,饮茶对胃癌的保护水平在逐渐增加。
这也和前面所述的地理区域因素对应上了:在中国和日本常见绿茶,伊朗风靡红茶,而且这几个国家的人都特别能喝茶,换言之,就是喝茶的量更大,其对胃癌的保护水平才如此显著!
图4 饮茶杯数与胃癌之间的剂量-响应关系曲线
一项meta分析中发现,饮用各种类型的茶都与胃癌、结直肠癌、胆道癌、肝癌等多种癌症的风险降低有关,但关键证据仍不够充分,只有与口腔癌之间的相关性有充分证据。
但关于“喝茶的好处还有啥?”,研究者们早发现:茶叶中的抗氧化剂有助于降低癌症的风险,如茶多酚、儿茶素,它们作为活性氧的清除剂,能影响转录因子和酶的活性。
其中,表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)是最丰富的的儿茶素,被认为在抑制癌症的发生和进展方面起着至关重要的作用。茶多酚能通过各种机制抑制癌细胞的生长,如诱导癌细胞凋亡、抑制受体依赖性信号通路和血管生成、沉默与表观遗传机制相关的基因(如DNA的甲基化)以及抑制酶的活性。
如此这般,喝茶的好处属实多多,因此对于特定人群或者风险人群,闲暇之余不妨来杯热茶吧~
参考资料:
本文仅供医学药学专业人士阅读