癌症治愈不是遥不可及，但是如何才算治愈呢？
治愈是一个医学概念，我们一般所说的癌症治愈，是指“临床治愈”。
这就包括了两个方面：
第一，治疗之后检测不到癌细胞，医学上叫“完全缓解”；
第二，完全缓解之后没有复发。
你可能听说过癌症治疗中常出现的“五年生存率”的说法，但“五年生存率”的意思并不是患者只能活五年。
「X 年生存率」，是指通过治疗后至少活过 X 年的概率。
为什么定在5年？因为5年后复发的患者很少，而不是说只能活5年。
所以，大家千万别拿这个数字给自己判刑。
下面，我们列举4个癌症治愈参考标准。
一、化验结果显示正常
一般来说，在治疗癌症的过程中需要化验身体的各种指标，包括血常规、尿常规、甲状腺功能等。如果这些化验数据正常，则血液系统处于健康状态。
如果尿液检测结果也在正常范围内，并且各项指标长期保持在正常的范围内的话，则也可以初步认为癌症已经被稳定控制了。
如果肿瘤标志物以及自身免疫疾病检测合格，则患者的表现正常。
多年来如果也没有发生明显的病变，则就能初步认为癌症已经被痊愈。
不过癌症类型众多，癌症治愈的标准也要根据癌症类型进行选定。
治疗中如果完全检测不到癌细胞存在的话，可以认为癌症被治愈。
一般来说，癌症患者在痊愈之后，内脏的功能正常，而且各项的指标如血脂和血糖在长期内也不会出现异常。
二、影像学检查稳定或正常
B超、X线摄片、CT、磁共振、PET-CT、ECT等检查是捕获肿瘤蛛丝马迹的火眼金睛。
影像学的检查正常或没有发现新的病灶，以及以前出现的结节稳定，没有增多或变大，可视为正常。
三、体检没有相关症状及表现
恶性肿瘤的复发率是非常高的，主要是因为身体中的癌细胞没有彻底的被清除，下面这些症状和表现的出现，可能是肿瘤复发的征兆。
1. 出血
出血也是肿瘤病人常见的症状之一。
肿瘤体坏死往往会引起局部小量出血，但若肿瘤体侵蚀周围的血管，则会造成严重的大出血。
常见的有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻涕、痰中带血等。
2. 体重下降
病人体重下降是癌症常见的体征之一。
病人通过治疗后，体重应保持平稳。
如果在较长时间内又出现原因不明的体重下降，就应检查有无肿瘤复发的可能。
3. 淋巴结肿大
患者通过治疗后，应关注自身各部位的淋巴结是否肿大。
可经常检查淋巴系统，防患于未然。如颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部。
这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径，一旦发现肿大，应立即就医。
4. 疼痛
肿瘤患者往往有转移病灶，病痛非常明显。一般多见于骨转移。
瘤体直接浸润神经组织，或较大的瘤体压迫了体内管腔，都可引起组织坏死和产生炎症，出现疼痛征象。
5. 发热
肿瘤病人都不同程度地存在发热现象，这在临床上称为“癌瘤热”。
肿瘤组织坏死，瘤体侵入腹腔神经丛，肿瘤代谢物进入血流，肿瘤脑转移等，均可引发。
四、五年内不再复发
在文章开头，我们有提到五年生存率。
通过长期的治疗，虽然肿瘤病灶依然存在，癌细胞却仍然存在于身体中，但是肿瘤没有进一步发展，处于停滞状态，并且这种情况可以长期维持，一直到宿主因其他原因离世，这也是癌症治愈的标准之一。
只是，这个时间怎么考察呢？如果一定要用当前的治疗效果去判断癌症是否治愈，比如“病灶消失”、“机体不再存在癌细胞”、“癌症生物学指标已经处于正常状态”，不一定是可靠的判断方法。
为了解决这个问题，医学上引入了“五年生存率”的概念。这个概念的大致意思是癌症经过治疗，五年之内没有复发或没有转移，且患者健康状态稳定。
因为医学界发现，当患者的癌症在五年之内不复发的话，大部分就不会再出现癌症的转移。
换句话，就是将“暂时没有病变”或“长期没有病变”换一个审核办法，用5年来判断是否治愈，这一办法应该是目前为止最为科学的了。
癌友提示：
合适的治疗能让患者获益，提高生存时间和质量，但过度治疗却有可能令患者乃至患者家庭都损失惨重。 对于治癌，根除不一定是最佳解决方法。有时候，与癌共存也是最好的状态！ 对于一些肿瘤中晚期患者，或是身体不耐受、体质虚弱者、没办法接受治疗的癌友来说，带瘤生存不失为好的选择。
“带瘤生存”不是说不接受治疗放任肿瘤生长，而是指患者在接受全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的出血、癌痛、咳嗽等癌性症状缓解，局部病灶进一步缩小，病情长期稳定并趋于好转。
换言之，在主治医生的综合评估下，不适合常规治疗的患者如果一味的追求“无瘤生存”，最终可能会导致“过度治疗”而适得其反。
患者和家属尽量不要“以癌症为中心”，不要过分强调清除癌细胞和消杀肿瘤，而应该真正照顾到患者自身的感受。
如果能够选择，谁都希望不得癌。
所以，无论多好的治疗都比不上预防。
治癌不如防癌，7个方法能帮你
世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）组织专家进行了大范围的科学研究，提出了一些明确易行的防癌措施，其中包括：
（一）控烟 戒烟对各个年龄段的人都有益处，如吸烟导致平均减寿10年，但如果在40岁前戒烟，可以恢复9年寿命。 美国通过投入大量的财政资金和项目支持控烟政策，公共卫生社区和政府鼓励禁烟，FDA提供可行的戒烟帮助，实施提高烟草税、公共场所禁止吸烟等策略。
（二）限酒
美国实施提高酒税、运用许可证或区域划分程序管制酒类零售店的密度、实施酒类商业主或零售店责任法、限定售酒时间及促销活动，实施酒驾立法等政策。
（三）控制体脂水平
通过调整饮食结构、增加体育运动可以扭转体脂过高的趋势，是癌症的初级预防和降低死亡率的有效措施。
1. 调整饮食结构
美国癌症协会（ACS）和全球癌症研究基金会/美国癌症研究所（WCRF/AICR）发布的指南均推荐以下3种方法：
① 每天至少摄入5种水果和蔬菜——降低患上消化道癌症的风险；
② 选择全谷物饮食——降低结直肠癌的发病风险；
③ 限制红肉和加工肉的摄入——降低患大肠癌的发病风险。
注意：摄入大剂量的维生素补剂不但没有降低癌症风险的作用，还可能造成危害。
2. 增加体育运动
美国国民体育运动指南推荐以下三种专门用于癌症预防的体育运动形式：
① 每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动（如快走）；
② 每周75分钟的剧烈运动（如慢跑）；
③ 以上两种运动等效组合。
图：美国农业部关于食物摄入和运动的社会生态模型
（四）预防病原体感染
预防致癌病原体传播和扩散的最有效措施是接种疫苗，如HPV疫苗和HBV疫苗的普遍使用使得消除宫颈癌和肝癌成为可能。
此外，抗感染治疗、对捐献的血液和器官进行警惕性筛查以及教育卫生保健工作者如何处理体液等措施也很重要。
（五）减少太阳或室内晒黑设备的紫外辐射
防止过度暴露于紫外辐射，预防措施包括：适当使用防晒霜，佩戴遮阳帽、太阳镜，着遮阳服饰，对于室内晒黑设备的使用采取监管措施。
（六）减少医用电离辐射暴露
医用电离辐射致癌与辐射暴露成正相关。
美国癌症研究小组呼吁改进设备和操作技能，消除不必要的测试，以便在不影响诊断质量的情况下尽量减少辐射暴露。
（七）降低室内氡浓度
美国国家研究理事会的一项风险评估报告显示：如果将氡的含量降低到4.0 pCi/L以下，可以预防3%-4%的肺癌死亡。
美国国家氡行动计划要求采取一系列行动来减少由氡引起的肺癌，包括修改各州和地方建筑法规，为测试和降低氡暴露的浓度提供财政支持，促进医疗、公共卫生和儿童保健社区对氡暴露危害的认识。
该癌症一级预防计划基于循证医学证据描述了大部分已知可预防的癌症危险因素、致癌机制及干预措施。
流行病学研究显示：
① 与任何其他一级（或二级）预防策略相比，控烟可以预防更多的癌症死亡；
② 第二是限酒；
③ 第三是通过调节饮食和增强体育运动控制体脂水平；
④ 第四是避免感染致癌病原体，减少紫外照射、电离辐射及降低室内氡的浓度也是非常重要的防癌策略。
总之，千言万语汇成那句话：
合理搭配，均衡饮食，养成良好的生活习惯，才是预防癌症唯一靠谱的途径。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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