什么是长效升白针,什么是短效升白针,两个有什么区别?
化疗是“化学毒性药物治疗”的简称,顾名思义就是通过这些化学毒性药物,来杀灭身体里,可能隐匿存在的癌细胞(隐匿性癌细胞,是我们当前人类技术看不到,但是它客观存在的)。
化疗期间,最主要的副作用就是白细胞的降低。白细胞的降低到一定程度,就会有很多危害:
1. 会引发全身感染
比如肺炎、心肌炎、肠炎等,严重的不及时发现和治疗,会出现感染性死亡。用老百姓的话,就是“化脓、发霉烂了”。曾有患者,没有按管床医师的规定复查血常规,化疗第三个疗程,出现肺部感染、全身中毒性休克,经急诊ICU抢救无效死亡。
2. 白细胞降低,影响化疗节奏
白细胞低,就不能化疗,只能“等”白细胞升上去,达到安全范围了,才能化疗。化疗,两周一次、每周一次、三周一次的节奏,都是医生经过几十年研究探索出来的。因为白细胞低,无奈推迟化疗,就会影响疗效。所以,白细胞低到一定程度,出现红色警戒报线,就要打升白针!
短效升白针vs长效升白针
短效的升白针,就是复查血常规发现白细胞低了,再去“紧急处理”,就是短效的,可以理解为“解救升白针”,它的效力只能维持两天,两天后就无效了。所以打针的两天后,要再复查白细胞。如果复查还不理想,就再打升白针,再两天复查,直到升到医生满意为止。
有的病人,最多的时候,一个疗程化疗后,打了10余支升白针,才升到安全范围。化疗结束后,她的骨髓白细胞再也恢复不了正常范围,只有正常范围的一半。所以,短效升白针的缺陷很明显,是急救的,效力很短,病人每天都要往医院跑。 所以,科学家们就去研发,有没有一种药物,能预防白细胞的下降,让病人不要天天跑医院,而且又很安全渡过化疗。通过多年研究,就开发出了“长效升白针”。就像高血压药物一样,老的降压药,效力短,要一天吃三次,现在新的降压药,效力长,一天吃一片,一个道理。随着科学发展的突破,未来的高血压药物,估计一个礼拜或一个月吃一次就可以了。
长效升白针的优缺点
长效升白针也是近几年才在中国使用。它是针对短效升白针的缺点,它是“预防性”的,是化疗的第二天或三天用,使人体内的白细胞不死亡,确保化疗期间白细胞不减少。 打长效升白针的,化疗期间,不用每周验血常规,只需要化疗前1-2天查一次血常规,就可以了。它既减少了化疗的危险性,又减少病人跑医院的不便利性,所以非常被医生和患者接纳。
由于医保和药物上市不是同步进行的,刚上市时,长效升白针的巨大缺陷就是“自费“,不进医保。当然,长效升白针现在已经进医保了,可以正常报销了。 建议以下情况用长效升白针
在临床中,常常先看看病人第一个疗程以后,白细胞跌的程度。如果第一个疗程化疗,病人白细胞就跌的很厉害,一般建议第二个疗程开始使用。
还有一些 年龄大的病人,比如65岁以上的; 体质很差的; 化疗方案是超强度化疗方案,如TEC或二周强度化疗方案的。 以上这些病人,建议患者尽早使用。
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