新人咚友问的最多的问题是：
肿标升高了不少，是不是耐药了呀？什么时候换药？
PET那么贵，是不是比CT好，要不要每次复查都做一个PET？
基因检测，这么多公司，这么多套餐，选哪个好？
贝伐单抗（或者索拉非尼/安罗替尼等）也是靶向药，是不是也要先做一个基因检测呀，测哪个基因？
基因检测没有组织了，用血液代替靠谱么？
这种时候，还是推荐咚友从最基础的文章开始看起：
然后再扩展到基础但是更有针对性的文章：
接下来的几天，针对咚友常问的问题，我们每日科普一个关键词。建议收藏，方便需要时快速查看。
常规的影像学，比如B超、CT、MRI等，只能看到肿瘤的大小、形状、位置等静态参数，但是不知道肿瘤到底是死是活，以及肿瘤的生长繁殖能力如何。这就会给一部分患者造成困扰，比如做了介入栓塞、射频消融的病友，2个月后复查，肿瘤几乎还是那么大，之前的治疗有没有疗效呢？另一方面，对于一部分特别焦虑的患者，肺部发现了癌症，那么脑子里、肚子里、骨头上有没有病灶呢？
要想全身上下都查一查有没有肿瘤，同时还想知道肿瘤的战斗力、活性如何？光靠传统的影像学，是不够的。PET就是最近二三十年来发展的一种新手段，通过同位素标记葡萄糖。因为癌细胞要是活着，而且还在活蹦乱跳、生儿育女的话，它就一定需要消耗很多的能量，需要吃进去很多葡萄糖，从而会被标记上同位素。PET就是通过观察和计算，一定时间里身体某个部位摄取带有同位素标记的葡萄糖的多少，来反应这个部位是不是癌变了，如果是的话，肿瘤的活性如何。
这么好的东西，那是不是人人都应该做一个，是不是应该每个月都做一个？
且慢，PET的确是挺好，但有三个弊端：
1：贵。普通的CT/MRI，一般千把块钱就搞定了，PET动辄七八千，近万的人民币就花出去了。
2：有辐射。PET-CT的辐射，大约是CT的4-5倍；核辐射，是会致癌的。
3：有的肿瘤，PET看不见，也是会漏掉的。比如消化道的较小的肿瘤，PET有可能漏诊。
综上所述，建议结合病情需要，科学理性地选择影像学检查，必要的时候，再考虑PET：该出手时就出手，但不要过度医疗！
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