河南李先生自单位退休后,平时喜欢早晚锻炼身体。自入冬以来,李先生时常觉得喉咙总有异物感,一开始以为是雾霾天气所致。不久前他前去体检,医生告知他患了食管癌,且可能与他平时喜欢吃烫的糊涂面有关。李先生听后觉得不可思议,我吃个热面汤就能患食管癌?那是不是以后就不要吃东西了?!诚然,李先生说的是气话,民以食为天。那么食管癌究竟与何有关?日常生活中如何预防?这值得我们深思与重视。
全球一半食管癌患者在中国,为什么
确诊后,李先生立即住院接受治疗。化疗期间,医生告诉他,我国流行病学显示,中国是食管癌的重灾区,全球近一半的食管癌在中国,每十万人中的发病频率是美国的4~6倍,死亡率也位居世界前列。
为何食管癌偏爱中国人?
尽管目前尚未明确食管癌的病因,但食管的发病确跟个人生活方式有关,尤其是与饮食习惯密切相关。中国人有喜食腌制、熏制食物,或爱吃“烫食”、喝热茶之习,在太行山脉附近区域,即河南、河北及山西靠近太行山附近,食管癌呈高发状态。其他高发区域与中原移民有关,包括四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等地区。
发病率一骑绝尘,诱因为何?
亚洲人口约占全球的60%,但75%的食管癌患者却积聚于此。与日本韩等亚洲国家相比,我国食管癌的发病率亦遥遥领先。
究其原因,主要与以下因素有关:
01
亚硝胺类化合物
这与上述提及的腌制、熏制食物,其含有大量的亚硝酸盐,可致食管黏膜基因突变,引发食管癌。
02
某些真菌及其毒素
很多食物容易发生霉变,霉变后的食物中含有多种霉菌对人体有致癌作用。
03
饮食结构单一,缺乏营养;
营养不良所致维生素、微量元素等的缺乏也是导致食管癌发生的重要因素。
04
吸烟和重度饮酒
国外研究显示,对于食管癌,吸烟者的发生率增加3~8倍,而饮酒者增加7~50倍。中国是烟酒大国,四川省的一个调查研究发现,对于既吸烟又饮酒的人群,其食管癌的发生概率将会是同龄人的8.86倍。
05
不良饮食习惯
长期食用过热、过硬、粗糙及辛辣刺激性食物,可起食管黏膜损伤,最终导致癌变。
06
遗传因素
食管癌有家庭集聚现象,有肿瘤家族史者发病危险性大。
如何打破食管癌的魔咒?
临床上,我国多半食管癌一经发现即是晚期。事实上,尽管早期食管癌的症状一般不明显,但也会释放出一些关键“信号”。一旦以下症状持续出现,请及时就医确诊,切忌讳疾忌医。
1. 吞咽食物时有异物感或哽咽感;
2. 胸骨后疼痛;
3. 感觉“烧心”;
4. 经常打嗝;
5. 声音嘶哑。
哪些方法能够早期诊断食管癌?
1. 内镜检查
胃镜检查是目前食管癌诊断的主要手段。指南建议年龄在50岁以上、进食后有停滞感或咽下困难者要及时行胃镜检查。此外,色素内镜、超声内镜均可提高早期食管癌诊出率。
2. 血液生化检查
3. 肿瘤标志物检查
4. 影像学检查
气钡双重对比造影,目前诊断食管癌最直接、最简便、最经济而且较为可靠的影像学方法。此外影像学检查还包括CT、超声检查、磁共振等。
食管癌规范化诊疗流程
写在最后
改变从现在开始,生活中如何有效预防
1. 戒烟、限酒,不吃过热和过烫的食物;
2. 均衡饮食,多吃新鲜水果蔬菜;
3. 限制红肉及加工肉的摄入;
4. 对有生活在食管癌高发区,年龄在40岁以上,家族食管癌病史者,应注意定期体检,必要时行胃镜检查,以期早发现、早诊断、早治疗,提高生存;
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