癌症是全球主要死亡原因之一,但其在各个国家和地区的负担并不一致。发达国家和发展中国家的癌症负担都随着时间的推移而增加,这其中的原因很复杂,包括人口老龄化和人口增长、社会经济发展加速以及相关风险因素流行率的变化。随着人口增长和全球老龄化,癌症已成为许多国家过早死亡和预期寿命降低的主要原因。
近年来,美国的癌症负担正在逐渐减轻。而中国的癌症状况正在发生转变,癌症的发病率更高,已经反超了美国,中国的癌症死亡率更是远超美国。通过比较中国和美国之间最新的癌症概况、趋势和决定因素,借鉴美国在癌症预防和护理方面取得的进展及积极应对人口老龄化的措施,有助于中国减轻癌症负担。
近日,中国医学科学院北京协和医院国家癌症中心陈万青教授团队在《中华医学杂志英文版》发表了题为:Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends,and determinants 的论文。
图1 研究截图
该论文使用了开源数据进行比较研究,使用2020年全球癌症负担数据和联合国人口数据估算了2022年的癌症新增病例和新增死亡人数。美国的癌症发病率和死亡率的趋势使用了来自美国国家癌症研究所的SEER数据库以及国家卫生统计中心的数据。中国数据来自癌症登记报告。
在2022年,中国和美国将分别有约4820000和2370000例新发癌症病例,以及3210000和640000例癌症死亡病例。也就是说,中国癌症新发病例数约是美国的2倍,但死亡病例数约是美国的5倍。
在中国,最常见的癌症是肺癌,而在美国则是乳腺癌。但是不论是在中国还是美国,肺癌都是主要的癌症死亡原因。
随着预防和筛查技术的普及,美国肺癌和结直肠癌的年龄标准化发病率和死亡率最近都有着显著下降,但肝癌的发病率略有上升。
在中国,胃癌、肝癌和食管癌的发病率逐渐下降,但结直肠癌、男性前列腺癌和其他七种女性癌症的发病率均有所上升。
数据显示:成年人口规模的增加和人口老龄化是癌症死亡人数增加的主要决定因素。
肝癌、胃癌和食道癌症的负担减少,以及肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的负担增加,意味着中国和美国的癌症状况正在趋同。人口老龄化是癌症负担增加的一个日益增长的决定因素。美国在癌症预防和护理方面取得的进展,以及积极应对人口老龄化的措施,值得我们借鉴,以帮助中国减轻癌症负担。
2021年1月,世界卫生组织国际癌症研究署(IARC)发布了2020年全球癌症负担数据的最新估计值。预估了全球185个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况,以及癌症发展趋势。这项最新预估数据显示,2020年全球新发癌症病例1929万例,其中男性1006万例,女性923万例;2020年全球癌症死亡病例996万例,其中男性553万例,女性443万例。其中,全球乳腺癌新发病例高达226万例,超过了肺癌的220万例,乳腺癌取代肺癌,成为全球第一大癌。而中国在2020年新发癌症病例457万例,其中男性248万例,女性209万例;癌症死亡病例300万例,其中男性182万例,女性118万例。
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