二次基因检测？这些肿瘤患者要做！

换句话说就是，肿瘤在发生发展及治疗过程中有可能发生新的突变，第一次未检出的突变或可在第二次基因检测中检出，或者可能检出新的突变。

因此，二次基因检测可以帮助患者在无药可用时找到一线生机，获得更精准的治疗选择。

 02

第一种情况，也是最常见的一种情况。

患者在第一次做基因检测时，发现了肿瘤驱动基因，接受相应靶向治疗一段时间后出现了耐药，病情进展了，这时候需要进行二次检测，判断耐药原因，寻找新的靶向治疗可能。

严格来说，所有这样的患者都应该接受二次活检和二次基因检测，这样才算是“精准”的医疗，因为病情发生了变化，需要再次检测才不会犯“刻舟求剑”的错误。

第二种情况是， 当患者第一次基因检测时，未发现驱动基因，接受化疗后出现耐药，或可再次进行基因检测寻找靶向治疗的机会。

此外，如果第一次的基因检测可信度较低，比如检测方法差（ARMS法），或者检测范围较窄（如仅行EGFR检测），则有必要采用更好的方法（ddPCR、NGS）进行更广范围的检测。

 03

中国医科院肿瘤医院肿瘤内科主任王洁教授给出过答案：“如果疾病进展，就意味着耐药，意味着出现了新的耐药基因，这个时候再用疾病进展之前的基因检测来指导就不准确了。

需要再做一次检测，无论是组织还是血液，实时反映当时状态，才能给医生提供证据来做方案的修正。“

也就是说二次基因检测的样本可以是多样的，但是需要能反应患者当时的状态；

 04

综上所述，‘’二次基因检测”可以帮助患者实现进一步精准治疗，是必要而明智的的选择。