最近热映的电影《长津湖之水门桥》将观影的我们带回抗美援朝的年代。中美军队在战略物资方面的实力悬殊——美军有肉吃、有装备、有良好的医疗设施和条件，而我们全军则挨饿受冻去战斗。
他们的意志力，以及“能扛”的实力，让我们更加敬佩可爱的人民解放军。
《长津湖之水门桥》预告
我们的太平盛世是先辈们通过艰苦的战斗换来的，得之不易。也正因此，向先辈一样能吃苦耐劳一直是我们倡导的优秀品质，而“忍痛”似乎也被大众认为是这项品质的内含之一。
可是，癌痛我们真的需要忍吗？忍痛能给我们带来什么收益呢？让我们一起来探讨。
出现癌痛/加剧代表肿瘤进展了吗？
不一定。
癌症患者的疼痛可能与很多原因有关，疼痛程度和表现方式的差异性也很大。有与手术活检、手术或急性出血等疾病相关的急性疼痛，也有与放化疗等抗肿瘤治疗或肿瘤本身相关的慢性疼痛[1]。
当然，随病情的进展，癌痛的原因和机制也会相应变化。
癌症早期出现持续性疼痛主要是由肿瘤细胞及其相关基质细胞释放的致痛物质引起的。
随着肿瘤的生长，肿块可能直接损伤感觉神经纤维末梢，以及肿瘤和基质细胞释放多种致痛因子刺激体内或皮肤的伤害感受器，患者感受的疼痛随之加剧。
后期患者可能会出现爆发痛，这与肿瘤和基质细胞诱导的感觉和交感神经纤维芽生、神经瘤样结构形成以及中枢敏感化有关。
总言而之，癌痛的有无、痛感性质、持续时间，与肿瘤发展阶段有一定关系，也与肿瘤性质和治疗方案的实施有关。
忍痛有什么好处吗？
-
“一点疼痛没有关系，忍忍就过去了。”
-
“既然疼痛与肿瘤进展有一定关系，疼痛变化可以更早感知并治疗！”
-
“生病了都会疼，总喊疼太矫情。”
一些患者或许也有过类似上面的想法，但是这些观念并不正确，需要从根本上改变。
首先，癌症疼痛并不都是忍忍就能过去，研究显示70%晚期癌症患者认为癌痛是他们的主要症状，且30%的疼痛为难以忍受的剧烈疼痛。
其次，癌痛对患者和家属是一种折磨，影响睡眠、食欲、免疫力，甚至影响原本的治疗计划，进而加速肿瘤的发展。有些慢性剧烈疼痛如得不到缓解，会发展成顽固性癌痛，难以治疗。
如何管理癌症疼痛？
目前，癌症疼痛管理已经有了规范化的指导，包括WHO三阶段止痛、癌症止痛的家庭治疗等等。
三级止痛中的注意事项
临床上，医生会根据患者的疼痛程度给予不同的药物，以口服药物为主。患者在这个过程中需要注意以下几点。
-
按时服药：规律的服药可预防疼痛加重，不可擅自减量或停药；
-
观察效果和副作用：药物效果不理想或严重副作用时应及时就医；
-
阿片类药物所致便秘：是正常现象，可借助中西医辅助措施缓解[2]。
家庭止痛治疗
对于病程较长、疼痛较轻的癌症患者，小编推荐采取心理疗法和物理疗法来止痛，提高生活质量[3]。
放松止痛法：患者闭上双目，做叹气、打呵气等动作，屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢做腹式呼吸。肌肉的松弛可阻断疼痛反应。
物理止痛法：按摩、涂清凉止痛药物、或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。
写在最后
即便我们是战士——与癌症战斗的战士，也没有必要强忍疼痛。毕竟在不疼的情况下抗癌效果才能更理想哦~
参考文献
[1]王稳,樊碧发.癌痛发生机制的研究进展[J].中国疼痛医学杂志,2021,27(08):616-618.
[2]姜菊玲,亓润智,花宝金.癌痛患者阿片类药物相关性便秘中西医防治研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(11):105-108.
[3]李勇飞.癌症患者疼痛的护理[J].当代护士(中旬刊),2021,28(04):11-12.
本文仅供医学药学专业人士阅读
X