美国放豪言：25年内将癌症死亡率降低50%！

近日美国总统拜登宣布重启“癌症登月计划”（Cancer Moonshot），承诺在未来25年内，将美国的经年龄调整的癌症死亡率降低至少50%。

这对于肿瘤患者而言，无疑是振奋人心的消息。据悉，“癌症登月计划”的使命是“终结我们所知道的癌症”！

这是豪言还是造势？我们得先看看实现目标的途径：帮助恢复自2020年新冠大流行开始以来中断的癌症筛查；确保所有美国人都能从癌症预防、检测和诊断中受益。

那么，美国目前的控癌行动是否取得成效？2022年1月12日，美国癌症协会期刊CA: A Cancer Journal for Clinicians发布了一份最新报告：2022年癌症统计（Cancer Statistics 2022）。

该报告显示，从1991年到2019年，美国癌症死亡率下降了32%，这一巨大的成功很大程度上归因于控烟，以及医疗技术和检测的进步。

预防先行，确实是高招！不禁想到扁鹊三兄弟的故事：据《史记》载，魏文侯曾问扁鹊说：“你们三兄弟中谁最善于当医生？”扁鹊回答说：“长兄医术最好，中兄次之，自己最差。”文侯说：“可以说出来听一听吗？”扁鹊说：“长兄治病，是治于病情未发作之前，由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去。中兄治病，是治于病情初起之时，一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于乡里。而我是治于病情严重之时，在经脉上穿针管来放血，在皮肤上敷药，所以都以为我的医术最高明，名气因此响遍天下。”

分别是治未病，治始病，治重病！预防才是上策，等成重病再治已成下策。不知道午夜梦回，大雨滂沱而下，我们扪心自问，是否为疏忽健康、未行预防而懊悔？

那么，如果预防、筛查、治疗三管齐下，地球上最先被灭绝的癌症会是什么？

答案是，宫颈癌。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，中国也是高发区。2015 年，我国宫颈癌新发病例13万，占了全球的近30%。

但它其实是最容易规避的癌症之一，因为一级预防和二级预防都非常有效！

一级预防，是指规避患癌的风险因素，从根本上降低癌症发生概率。目前有效的方法包括通过戒烟来预防肺癌，控酒来预防肝癌，防晒来预防皮肤癌等。

二级预防，是指筛查早期病变或良性肿瘤，尽早除去隐患，防止它变成恶性。目前有效的方法包括用肠镜筛查结直肠癌，用胃镜筛查胃癌，用X光和超声筛查乳腺癌等。

目前来看，宫颈癌的预防成效卓越！2021年11月4日，发表在权威医学杂志《the Lancet（柳叶刀）》上的一项真实世界的数据显示，在英格兰接种HPV疫苗的女性中，宫颈癌的发病率直线下降，与未接种疫苗的女性比，不同年龄段已接种疫苗的女性发病率分别降低了87%、62%、34%。该研究由英国伦敦国王学院和英格兰公共卫生局领导。

患者群内就有不少是姐妹或母女同时患上这种癌症，这让不少人认为宫颈癌是不是会遗传，下面我们来聊聊这话题：

1）宫颈癌的癌细胞虽没有遗传性，但宫颈癌却是亲友型疾病。一旦亲属中出现了子宫颈癌患者，那么，其它的女性成员就成了高危人群，医学上称为亲友型疾病。这一类的高危人群所包含的范围不仅有母女、姊妹等，还包含了与其生活环境很类似的人群。

2）一旦在相同的生活环境中，在同一居住环境下，有可能通过一些媒介传染，这就增加了对其他人的感染几率。还有，不少女性身体不够健壮，抗病能力偏低，都会比一般人患子宫颈癌的几率高。

3）HPV疫苗可预防70%的宫颈癌。几乎所有的宫颈癌病理样本中都能找到HPV，预防HPV感染就可以预防宫颈癌。2006年，全球第一支HPV疫苗问世，成为人类历史上第一个癌症疫苗。