1月24日，河南省公共资源交易中心公示2021年全省药品网上交易情况。公告显示2021年共有3603家医药机构（全省医疗机构和部分零售药店）、2432家生产企业、475家经营企业通过平台交易，交易药品 15541个，交易金额590亿元。
相较于2020年药品交易的数据，参与交易的医药机构、药品生产企业、药品经营企业、以及药品交易数量有所减少，但是药品交易金额却增长了58亿元。2020年河南共有3613家医药机构（全省医疗机构和部分零售药店）、2404家生产企业、469家经营企业通过平台交易，交易药品 18129个，交易金额532亿元。
集采重洗市场效果显现
“药王”立普妥跌出前十
根据此次河南省公共资源交易中心发布的公告显示，2021年河南网上交易药品金额最多是罗氏制药的曲妥珠单抗，交易金额达3.97亿元；其次是阿斯利康的奥希替尼片和辉瑞的头孢哌酮/舒巴坦粉针，交易金额分别为3.78亿元和3.7亿元。
2021年河南统计网上交易金额前十名药品
值得注意的是，2021年，排在交易金额前十的药品相较于2020年有了明显的变化，尽管前三名仍旧被辉瑞、罗氏、阿斯利康占据，但药品名次却发生了改变。罗氏制药的曲妥珠单抗粉针打败阿斯利康的奥希替尼片，跻身榜首；奥希替尼片则排名第二。
此外，由辉瑞公司研发的，全球处方量最多的降胆固醇药物和排名第一的处方药，在4+7集采以及扩围集采流标后，市场重新洗牌效果显现，辉瑞的阿托伐他汀钙片销售额2021年跌出了前十之列。澳大利亚AstraZenecaPtyLtd的布地奈德混悬液、以及沈阳三生制药的重组人血小板生成素注射液同样无缘前十榜单。
与之相对应的是，齐鲁制药的贝伐珠单抗注射液、圣迪亚生物的卡瑞利珠单抗粉针、以及悦康药业的银杏叶提取物注射液新进前十之列。
2020年销售排名前十详情
辉瑞失利，跌出前十
恒瑞医药16.6亿元，高居榜首
除药品外，从生产企业来看，2021年恒瑞医药或许是最大的赢家，药品供货金额达到16.60亿元，高居企业榜首。第二名为正大天晴，有14.25亿供货金额；其次是阿斯利康排名、齐鲁制药、罗氏制药，分别位列第三、四、五名。
且值得提及的是前10名生产企业，仅拜耳、罗氏、阿斯利康三家外资企业。相较于2020年，辉瑞似乎再次失利，从第5名跌多前十，2021年为第11名。其原因笔者猜测与立普妥历次国家带量采购流标息息相关。
2021年网上供货金额TOP企业
集采产品供应率平均超90%
仍有产品仅50%
事实上，此次河南省公共资源交易中心公示2021年全省药品网上交易情况，除药品交易情况、生产企业供货情况，除此之外，还公布了各省辖市和直管县网上交易、各医药机构前50名网上采购情况、国家集采中选药品采购及供应情况等。
其中值得注意的是，尽管2021年大部分集采药品供应率超90%；但也有部分药品生产、经营企业未及时响应医疗机构采购订单，药品供应率较低，以及在落实国家药品集中带量采购政策方面，部分医药机构未按要求及时回款；个别企业中选药品供应率偏低。如，克林霉素口服常释剂型 ，供应率只有50.28%、度洛西汀口服常释剂型64.76%、对乙酰氨基酚口服常释剂型 65.79 %、阿奇霉素注射剂也只有66.29%。
结 语
总体而言，随着国家药品集中带量采购的深入推进，国产替代原研已经是不争的事实。辉瑞立普妥销量下降是最好的证明。另，随着国家集采常态化地推进，各药企必须从态度上根本转换过来，观望的态度已不能稳定市场地位，需积极响应政策，跟着大部队向前。同时需要不断加大研发，通过创新提升自身竞争实力。
附：
信息来源：河南省公共资源交易中心
本文仅供医学药学专业人士阅读
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