压力大→治疗效果差→压力更大，如何打破这个怪圈？

上个月的一篇报道引起了我的注意：孩子被诊断出癌症后，他们的母亲压力有多大？

这个报道对120名患癌孩子母亲进行了一年的随访。结果显示，从刚刚确诊到确诊一年的时间内，压力相关的炎症因子持续增加^[1]。

这是很多癌症家庭的真实写照。家里有一个人被查出来癌症后，他本人和家人都会在今后很长一段时内承受巨大的压力，而且这些压力还会随着疾病的治疗、进展等预后情况而变化。

流行病学研究显示：压力、抑郁和缺乏社会支持是肿瘤进展的一个重要危险因素^[2]。

正常生理环境下，人体的交感神经和副交感神经协同作用共同维持机体稳态。持续处于压力状态时，人体交感神经系统会被激活，导致肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高、多巴胺释放、糖皮质激素过量释放^[3]。

这些激素的释放可以通过影响肿瘤细胞的增殖，同时影响肿瘤进展相关基因的表达从而对肿瘤发挥直接作用。

大量研究证实慢性心理压力与炎症的发生有着密不可分的关系。慢性炎症是组织异常修复后癌性病变发展的诱因，而慢性压力通过诱导炎症微环境，对肿瘤的形成和发展均可以产生影响。

• 慢性压力或与自然杀伤细胞和细胞毒性T细胞的毒性下降有关，导致宫颈癌的发展^[4]。

• 慢性压力诱导巨噬细胞释放前列腺素，进而增加肿瘤细胞产生血管内皮生长因子，导致血管重塑和淋巴结转移^[5]。

• 慢性压力会导致小鼠免疫系统中的辅助性T细胞失衡，并显著促进结肠癌的进展^[6]。

• ……

在心理学专业领域，测试压力大小有专门的量表，可以将抽象的感觉进行量化，如PSTR心理压力量表、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)等。

但是作为非专业人士，如何判断是否压力过大？小编将心理压力大的表现特点列举如下，我们可以结合自身情况进行对比。

情绪症状

• 容易烦躁、沮丧和忧郁；

• 感觉不知所措；

• 难以放松和镇静；

• 对自己不满，觉得自己毫无价值；

• 回避其他人；

生理症状

• 精神不振；

• 头痛、反胃、腹泻等；

• 肌肉疼痛和紧张；

• 胸痛和心跳加快；

• 失眠；

• 频繁感冒和感染；

• 失去性欲或性能力；

• 颤抖、耳鸣、手脚发冷；

• 口干并难以吞咽；

• 下巴紧收和磨牙。

认知症状

• 总是在担忧；

• 思绪翻腾；

• 容易忘事；

• 难以集中精力；

• 判断力差；

• 容易悲观或只看到事物的消极面；

行为症状

现在社会中，大多数人都正在经历和承受的来自各方的压力，这些压力的持续存在是多种疾病的危险因素，包括严重威胁人类健康的两大疾病：心血管疾病与肿瘤。

因此，所有人都应该学会给自己减压。首先需要消除2个误区：

1. 细小压力的危害不可忽视，应及时调解；

2. 压力不全是坏事，无需执着于完全消除。

如何缓解压力？

• 通过健身运动有效地缓解不良情绪导致的压力；

• 保持充足的睡眠；

• 想哭就哭，但不可超过15分钟；

• 通过调整呼吸减压或冥想减压；

• 通过阅读开阔心胸。

[1] Lindsay EK, et al. Stress-related inflammation and social withdrawal in mothers of a child with cancer: A one-year follow-up study. Psychosom Med. 2021 Dec 21.

[2] Antoni MH，Lutgendorf SK，Cole SW，et al. The influence of bio – behavioural factors on tumour biology:pathways and mech⁃ anisms[J]. Nat Rev Cancer，2006，6(3):240 -248.

[3]Hong H, Ji M, Lai D. Chronic Stress Effects on Tumor: Pathway and Mechanism. Front Oncol. 2021;11:738252. Published 2021 Dec 20.

[4]Byrnes DM, et al. Stressful Events, Pessimism, Natural Killer Cell Cytotoxicity, and Cytotoxic/Suppressor T Cells in HIV+ Black Women at Risk for Cervical Cancer. Psychosom Med (1998) 60:714–22.

[5]Le CP, et al. Chronic Stress in Mice Remodels Lymph Vasculature to Promote Tumour Cell Dissemination. Nat Commun (2016) 7:10634.

[6]Ahmad SF, et al. Stimulation of the Histamine 4 Receptor With 4-Methylhistamine Modulates the Effects of Chronic Stress on the Th1/Th2 Cytokine Balance. Immunobiology (2015) 220:341–9.

[7]张子楠.如何进行压力管理[J].人人健康,2021(22):44-45.