众所周知,手术是肺癌的主要治疗方法。但手术也可能导致患者发生一系列呼吸生理机能紊乱,易并严重的并发症,如肺不张、呼吸衰竭和肺部感染等。不仅给治疗带来一定的难度,延长住院时间,增加住院费用,同时也给患者及家属带来沉重的心理负担,甚至给身体带来不可逆的伤害!
为了减轻并发症带来的损伤,保持呼吸道通畅、促进余肺复张,我们帮大家总了3个简单、安全、有效的居家训练方法,可以使患者术后恢复得更快、效果更好!
吹气球
研究表明,对肺癌患者术后实施吹气球呼吸功能训练,呼吸系统并发症发生率可由原来的38.0%下降至7.8%[1]。
优点
第一,方法简单易学,患者容易掌握操作。
第二,属无创性操作,安全性能好,患者容易接受。
第三,无侵袭性操作,相对于鼻导管吸痰、纤维支气管镜吸痰能减少院内感染机会。
第四,气道压力由患者量力控制,气球吹胀后表示一次成功的呼吸训练,疗效明显,有利于增强患者配合治疗的信心。
方法
选取适宜的气球,维持在800~1000毫升的容量,在手术结束6小时麻醉清醒后开始实施[1]。
首先要进行一次正常的深呼吸,随后把气球含于口中,尽最大力量将肺内的气体吹进气球中,将气球直径吹到3-5厘米视为一次成功的吹气训练,且保证没有漏气的情况发生。
按照此法训练多次,每次持续3-5分钟,每天3-4次,达标条件为每分钟5次吹气训练。
腹式呼吸
优点
第一,扩大肺活量,改善心肺功能,能使胸廓得到最大限度的扩张,使肺下部的肺泡得以伸缩,让更多的氧气进入肺部,改善心肺功能。
第二,减少肺部感染,尤其降低患肺炎的可能。
第三,可以改善腹部脏器的功能,改善脾胃功能,有利于舒肝利胆,促进胆汁分泌。腹式呼吸可以通过降腹压而降血压,对高血压患者很有好处。
第四,腹式呼吸通过有意识延长吸、呼时间,以腹部起伏进行深、缓有规律的呼吸运动,可以安神益智,从而达到自我身心调节的目的。
方法
手术前3天开始训练,手术恢复期间也可继续,患者坐位,头微抬,左手放在胸部,右手放在腹部,缓慢用鼻深吸气至不能再吸并停顿一下,吸气时左手应感到胸部不动,右手感到腹部慢慢鼓起来。
然后缓慢用嘴吐气,吐气时腹部自然收缩。尽量放慢并延长吸气和吐气,吸气、吐气时间比为1:2,呼吸频率保持在每分钟7-8次。
耐力锻炼
优点
对于患者生活质量、活动耐力、肺活量的改善有一定的帮助,且作用长期存在。对肺癌患者康复具有积极临床意义。
方法
针对不同的年龄和不同的病情,可以选择不同的运动训练。可以选择爬楼梯、打太极、慢跑(距离逐渐增加),每次运动30分钟,每周运动3-4次。
在进行这样的活动之前一定要做好热身运动,不要太急于求成。
写在最后
锻炼强度因个人耐受程度而定,建议持续两周以上,吸烟者还要戒烟,这样心肺功能才有可能恢复到适合手术的状态。
参考文献
1、刘美梅,阮巧玲,郑群英.吹气球呼吸功能训练对肺癌患者术后康复的影响[J].中外研究,2016.
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