人们常常“谈癌色变”,原因就在于肿瘤具有无限增殖、复发、转移等特性。多数肿瘤患者在经过手术、化疗、放疗等规范化治疗后,肿瘤依然会卷土重来,也就是我们常说的复发。
肿瘤一旦复发,意味着疾病可能进入中晚期,很难控制病情的发展,甚至威胁生命!肿瘤复发与很多复杂因素有关,有些不可避免,但有些却可以通过改变行为习惯来降低风险。
负面情绪
处于康复期的肿瘤患者多数离开了原来的工作或学习环境,在家静养,闲暇时间变多,部分人负面情绪也会逐渐增加,如对疾病的恐慌、经济压力大、与社会脱节后的落差感等等。
有调查显示,32%~40%恶性肿瘤患者存在不同程度的焦虑、抑郁,不仅增加患者的癌性疼痛程度,降低应激耐受力、影响治疗效果,还很大程度上影响患者的生活质量[1],加速肿瘤复发!
如何应对?
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日常生活中,家属应该多给予患者一些关爱和陪伴,多进行有效的沟通交流。
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患者本人也可以多培养兴趣爱好,比如唱歌、写毛笔字、画画、做饭等转移注意力。
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努力尝试走出家门,做一些缓和的运动,或参加适合的社会团体活动,尽可能回归到正常的生活中来。
失眠
失眠症状主要包括入睡困难、多梦、早醒、醒后不易再次入睡等。失眠是肿瘤患者最常见的睡眠障碍,也是仅次于疲乏肿瘤患者的第二大常见症状,癌症患者中失眠的患病率在18%~68%。
《癌症研究》上的一项新研究表示,低质量睡眠会加速肿瘤生长,增加肿瘤的侵袭性;同时抑制免疫系统控制和消灭早期癌症的能力,进而增加转移复发的风险。
如何应对?
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患者应该制定睡眠“生物钟”,固定睡眠和起床的时间。
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白天适当做一些体育锻炼,如打太极拳、散步等,减少白天卧床时间。
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如果失眠严重,可在医生的指导下服用镇静催眠药,切记不可擅自加量。
便秘
便秘是恶性肿瘤患者尤其是老年患者及晚期肿瘤患者常见的症状,约70%的晚期肿瘤患者会出现便秘。
从临床观察发现,便秘若不及时合理的处理则可显著影响患者的精神和食欲,降低生活质量,从而影响肿瘤本身的治疗,久而久之就会使毒素堆积在体内,成为癌症复发的源头。
如何应对?
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多摄入高纤维的食物,如芹菜、粗粮、水果等。
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增加运动量,可根据自己的身体情况每天规律运动,如散步、游泳、跳广场舞等。
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平躺后顺时针绕肚脐周围按摩,每天10分钟可促进肠蠕动。
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如便秘不能缓解,可在医生的指导下使用导泻剂。
大补
患病后,很多患者为了保持体重,刻意摄入很多高脂肪、高胆固醇的食物“大补”,但这种行为很可能促进癌细胞复发转移。
研究显示:当为小鼠提供高脂肪饮食时,50%以上的小鼠体内癌细胞变得更大、转移得更快。在另一项研究中,为小鼠提供高胆固醇食物后,发现过多的胆固醇促进了肿瘤的生长和转移[2]。显然,高脂肪、高胆固醇食物的摄入加速了癌细胞的扩散。
如何应对?
肿瘤患者在康复过程中,应该保持膳食均衡,多摄入优质蛋白,如鱼虾、牛奶、豆制品,多吃各种蔬菜、水果、全谷类和豆类,而不是一味“大补”高脂肪高胆固醇食物。
吸烟喝酒
人们对与烟酒的危害并不陌生,但仍有部分人患癌之后抱有侥幸心理,继续抽烟喝酒,殊不知这是在为肿瘤复发创造“机会”!
研究显示,吸烟能够使肿瘤细胞能动性和上皮间质转变增加,可激活自噬途径、信号通路,促进肿瘤的侵袭和转移;另外一项研究结果显示,饮酒可以促进小鼠移植肿瘤的生长及转移[3]。
如何应对?
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戒烟,同时避免吸二手烟。
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戒酒。
剧烈运动
适度运动会增强人体的免疫功能,而长时间的剧烈运动则会使人体产生“空窗期”,致使淋巴细胞的功能受到抑制,间接影响肿瘤患者的康复,增加肿瘤复发风险。
例如对于前列腺癌,激烈的耐力运动则会导致内分泌激素如生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)升高,由此可能会促使前列腺癌细胞进一步恶化。
如何应对?
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肿瘤患者经过一番治疗后,要想恢复原来的体力活动,一般需要经过一段较长的时间,此时不应急躁,要缓慢而循序渐进地进行锻炼。
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可根据自己的身体状况选择和缓的运动方式,如散步、快走、游泳、打太极拳、跳广场舞等。
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患者在运动过程中以“不出现剧烈的心慌气喘”为判断标准,心率一般保持在120次每分钟。
参考文献
本文仅供医学药学专业人士阅读