进行牙科检查，解决所有牙齿隐患。
是的，进行癌症治疗前，一定要做的准备就是把牙齿上所有的问题解决掉，否则它很有可能成为一个在治疗过程中的“定时炸弹”。
明明与癌症治疗八竿子打不着，为何会成为治疗过程中隐藏的“定时炸弹”？癌症治疗与口腔健康之间的关系，还要从各类肿瘤治疗的副作用说起。
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化疗、放疗
放化疗是癌症治疗中最基础，也是最有效的治疗方案。而它的副作用与它的疗效同样广为大家所熟知：骨髓抑制。
放化疗的治疗原理说来不难，是通过细胞毒药物对人体内分裂较快的细胞造成杀伤，癌细胞这样“野蛮生长”的万恶之源自然是主要打击对象，但类似骨髓造血干细胞这样的“好市民”也会遭受误伤，从而导致我们的血液系统一过性受损，白细胞、中性粒细胞等消灭细菌病毒的主力军也受到影响。
口腔是我们人体细菌最为密集的区域之一，再加上如果平日不太注重口腔卫生，这个区域更会成为腐败菌等有害菌肆虐的场所。如果恰逢我们的武装部队减员（血液系统受到一过性损伤），平时不容易出现的牙髓炎、牙周炎就容易集中爆发。
俗话说牙疼不是病，疼起来要命。一旦患者因放化疗的副作用出现牙髓炎、牙周炎的问题，势必对患者的抗癌状态产生很大的影响。更糟的是，不管是牙髓炎还是牙周炎，牙医在进行治疗时都必须采取有创性的治疗（如打孔、刮龈治疗等），而如果骨髓抑制过于严重的情况下，医生为了避免风险会在患者身体状态恢复后再进行治疗，白白增加了患者忍受疼痛的时间不说，还会耽误癌症的治疗时间。
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靶向治疗（特别是血管抑制剂）
除了放化疗以外，靶向治疗也是诱发癌症患者口腔问题的重要原因之一。
部分靶向药物存在骨髓抑制的副作用，其影响口腔健康的原因与上述放化疗的原因一致；而大部分靶向药物中的血管抑制剂，由于其特殊的作用机制，也会减少口腔中的血液流通。
在这个时候，患者身体里空有免疫细胞的百万大军，却没有足够的道路行军，造成的恶果同样是有害菌肆虐，造成牙髓炎、牙周炎等疾病，影响患者的正常治疗。这一点在不少血管抑制剂的副作用描述中也能看到。
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免疫治疗
口腔卫生与免疫治疗之间没有直接的关系，但往往可能对免疫治疗的疗效造成致命打击。相信各位读者对免疫治疗一定不算陌生，为了增强免疫治疗的有效率，免疫联合治疗成了目前有效率最高，疗效最好的方案之一。免疫治疗联合化疗、放疗、靶向治疗针对不同的癌种都有较好的疗效。
随着放化疗，靶向治疗的加入，口腔问题又成了随时可能引爆的“定时炸弹”。除了有创治疗外，抗生素是治疗口腔问题最常用的药物。这就与免疫治疗的使用产生了难解的矛盾：
抗生素的使用，会大幅降低免疫治疗的疗效。（详情参考：肠道菌群: 可能是决定癌症免疫疗效的关键因素, 用错药物疗效可能相差十倍！）
而面对患者疼痛难忍的口腔问题，医生也只有使用抗生素进行消炎，解决口腔问题。
因此，看起来可能是个小问题，但口腔卫生真的可能对癌症治疗产生重要的影响。如何评估自己的口腔到底有没有问题呢？
我们准备了一个简单的自测，各位患友可以对照检测一下：
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现有牙齿稳固，不松动 1分
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牙齿无残冠、残根、缺失 1分
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没有蛀牙 1分
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牙齿无黑点、色斑、色素、牙结石，吃饭时较少发生食物嵌塞 1分
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无口腔异味、口腔溃疡 1分
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牙龈颜色呈粉红色，无红肿 1分
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刷牙时无酸痛、出血现象 1分
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吃冷热酸甜食物，牙齿无酸软疼痛感 1分
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唾液分泌充足，口腔无干燥感 1分
得分评价：
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9分，说明现在没有牙周病。仍要坚持刷牙，定期做牙科检查维持现状。
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5~8分，说明即将得牙周病，或已具备得病条件。务必每天认真刷牙，如出现口臭、牙龈不适，及时到牙科检查。
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1~4分，说明很可能已罹患牙周病，需去医院确诊。
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0分，说明牙周患病程度不轻，必须马上诊治。
在治疗过程中，各位患友们应该应少吃容易引起龋齿的食物，例如甜品、零食蔗糖等。尽量食用常温的食物，避免过热或者过冷，减少食用刺激性食物。
为了保持口腔清洁，每天最好使用3%碳酸氢钠液漱口4～5次，有助于预防龋齿和菌斑的形成。记得每次要含漱至少1min，鼓颊，吸吮，交替运动。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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