据统计，中国人口预期癌症新发病例总数为429.2万人，预期癌症死亡总数为281.4万人，平均每分钟就有8个人被确诊为癌症，5个人因癌症而离世。
听闻身边人患病的消息时常有，而在中国家庭中，向不幸患病的家人隐瞒患病结果和病情也时常发生。
无论是实际中或是许多电视作品中都有这样的场景：患者确诊癌症后，医生常常会问“你有家属陪同吗”、“你的家属来了吗”，常常会首先告知患者家属病人的诊断结果，而患者总是待在门外“心惊胆战”揣测。
家属在经历了从难以接受、慌张崩溃到情绪平复之后，走出医生诊室，会面临一个更难的问题：要不要告诉患者真实的患病情况呢？
有的家属认为不应该告诉患者实情，担心患者是否会因为患病、可能面对难以对抗的“病魔”甚至死亡而带来的焦虑、惊慌、恐惧，因心理变化出现过激行为等而进一步影响治疗效果，不利于病情的控制。
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告诉患者实情有益治疗吗？
来自上海第二军医大学的一项研究，为应该告诉患者实情提供了新的数据。
在2002年10月至2016年12月之间，上海第二军医大学研究人员招募了29825名肺癌患者，每半年进行一次随访，对患者癌症诊断情况、类型、分期、性别、年龄、是否知晓病情诊断结果等因素进行登记追踪。
截至随访结束，有23.1%的癌症患者生存。同时，根据研究随访的数据结果看，知晓病情诊断结果的患者中位生存时间为18.33个月，而不知晓的患者中位生存时间为8.77个月，知晓自己病情诊断结果的患者，比不知道的患者生存时间更长。
研究人员认为，知道自己患有癌症的人，可能会积极改变生活方式，接受治疗，与疾病作斗争以延长生命。
该研究的作者、上海第二军医大学心理与精神卫生学系唐云翔博士表示，“在完全告知肺癌患者诊断结果后，患者虽然有可能会感到焦虑和痛苦，但从长远来看，这对他们有益。”
2
隐瞒病情的家属有后悔过吗？
这是一则来自病友小Z的故事：
2018年，小Z的父亲被确诊罹患肝癌。担心父亲承受不住心理打击，小Z一家决定对父亲隐瞒这个消息。
从2018年9月确诊，到2020年2月父亲离去那天，父子俩自始至终都默契的生活在这个谎言中：每次CT报告中的“肝癌”字眼一定要换成肝炎；从来都要刻意规避“肿瘤”两个字的出现，以免让父亲生出疑心；就连每次找医生问诊，都是小Z带上父亲的所有资料，不让父亲见到肿瘤科医生。
然而，当小Z再回忆父亲时才明悟，也许聪明的父亲早就知道自己的病情了，毕竟手机一搜，就能清晰的了解自己到底在用什么药。
“最后的那段时间，我想父亲一定是孤独的，面对病魔的孤独，还有面对死亡的恐惧，都没有一个人和他分担。”小Z最遗憾的事情莫过于此。
“到最后，我都没有问过爸爸到底还有什么想和我说的，还有什么想做的，我和爸爸就这样分别了，他没说出口的心愿，我永远也无法听到了。”
这个遗憾，永远刻在了小Z的人生中。
3
我们愿意如实告诉家人吗？
患者本人愿意被如实告知吗？
● 如果得了癌症，你是否会隐瞒患者？
● 如果得了癌症，你是否希望家人告诉自己？
癌症真的会吓垮一个人吗？毫无疑问，是可能的。就像我们上文中说的那样，如果患者没有学会直面死亡的威胁，焦躁的心态和对“偏方”的追求可能会大大缩短他的生存期。
但如果因为这样，就完全否决了患者对于病情的知情权，这是对患者的一种心理酷刑和生命价值的剥夺。对隐瞒病情的家属而言，也是自己的一份煎熬。
这样的恶性循环，带来的是患者的更早崩溃与家属的身心疲惫。早在上个世纪90年代，隐瞒患者的做法就已经被美国、日本等发达医疗国家摈弃了。
[2]. Knowledge of cancer diagnosis may affect survival. Retrieved Apr 9,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-04-knowledge-cancer-diagnosis-affect-survival.html
[3]. Talking With Someone Who Has Cancer. Retrieved Apr 9 ,2020,fromhttps://www.cancer.net/coping-with-cancer/talking-with-family-and-friends/talking-about-cancer/talking-with-someone-who-has-cancer
本文仅供医学药学专业人士阅读
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