以前就有些外地肿瘤患者家属惊奇地发现在北京的大医院进行手术和内科治疗的花费比当地医院更低，并和我谈过这个问题。我刚开始是一笑置之，认为这不太可能。同样的肿瘤患者，北上广大医院的治疗花费没有任何理由比地方医院便宜，但后来，我终于明白，这些患者家属说的是对的，有些地方医院五花八门的收费实在太多了，今天看了一个患者发给我的一次住院明细，林林总总五花八门，我简单翻了翻，确定无效的药物就占据了3万以上，而且还是自费使用，所以也就明白之前患者家属谈及的问题是有可能的。
实际情况是，也并不是在北上广的所有大医院都这样，而是需要在规范治疗的大医院，不仅仅是治疗效果更好的问题，患者的花费也往往比当地医院花费的更低，甚至加上住宿和交通费都更低。附图就是一位我碰巧认识的肠癌患者（昵称“肠癌达人”）总结的血泪经验，刚开始我觉得他又不是医生，是否有些夸大其词。后面越看才越发现，我初始的判断是错的，这位同志实打实地接触了非常多的肠癌患者，并且尝试去帮助他们，对中国肿瘤医疗的现状所知甚多（可能比我多），对肠癌治疗的理解甚至可能还比强于一些医生。
简单地说，他的经验总结就是，通常来说医术越差的医院医德越差，花费就可能更高。这和我以前的说法不谋而合，就是低质量的医疗往往因为充斥着医生的私心而被人为变得昂贵的多，反而是高质量的医疗花费整体花费并不高昂，因为钱都花在了刀刃上。
因此，如果是有治愈机会的肿瘤，可以首选北上广的规范治疗的大医院。当然，不能一概而论，也有很多地方医院的医生做的真的很好，我碰见过极好的地方医院的同行，能够为患者提高优秀的诊疗。所以我的建议是，只要当地的医院医生可信任且能提供标准规范的诊疗，那么在当地治疗没有任何问题。尤其是那些无法治愈的转移性肿瘤患者，需要持续不断的治疗，显然在当地进行治疗会更为简单、方便，也更为舒心。但是，患者一定要尽量识别出医疗水平差和医德差的医生，并敬而远之。最后提醒一句：无论在北上广还是在当地医院，不合理的昂贵的检查和治疗都可以拒绝。
总的来说，越高质量和标准规范的治疗花费经常花费不高，且治疗过程非常简洁明了，这也是我非常提倡的。越低质量的治疗花费经常更高，并且治疗混乱，充斥着大量无用的检查和不必要的种类繁多的药物，甚至带来更糟糕的后果，这也是医患矛盾恶化的主因。我也期盼我国的肿瘤治疗越来越规范。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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